Zusammenfassung
Hintergrund
Die steigende Prävalenz von Adipositas und bariatrischen Operationen hat zu
einem erhöhten Bedarf an körperstraffenden Wiederherstellungsoperationen
(WHOs) geführt. Trotz zunehmender Expertise und etablierter chirurgischer
Techniken bleiben postoperative Komplikationen eine bedeutende
Herausforderung. Diese Studie analysiert postoperative Komplikationen und
mögliche Risikofaktoren.
Methoden
In einer prospektiven Kohortenstudie wurden über einen Zeitraum von 2015 bis
07/2024 Daten von 606 Patient:innen erhoben, die sich wiederherstellenden
Straffungsoperationen unterzogen. Analysiert wurden, mit Fokus auf
abdominelle Straffungsoperationen, Komplikationsraten sowie deren
Einflussfaktoren, darunter BMI, Resektionsgewicht und Art des
Gewichtsverlusts (bariatrische Operation vs. Lifestyle-Änderung).
Statistische Auswertungen erfolgten mittels Mann-Whitney-U-Test,
Chi-Quadrat-Test und ROC-Kurvenanalyse.
Ergebnisse
Die Gesamtrate der postoperativen Komplikationen betrug 37,5%, wobei
Wundheilungsstörungen mit 21,5% dominierten. Patient:innen nach
bariatrischen Operationen zeigten signifikant mehr Komplikationen als solche
mit Gewichtsverlust durch Lifestyle-Änderungen (p=0,029). Ein höherer BMI
zum Operationszeitpunkt (Cut-off: 31) und ein überproportionales
Resektionsgewicht – relativ zum BMI (Index>105) waren signifikante
Prädiktoren für postoperative Komplikationen (p<0,001).
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse verdeutlichen die Bedeutung einer individuellen präoperativen
Planung, die unter anderem BMI und das Resektionsausmaß berücksichtigt. Ein
Resektionsgewicht-BMI-Index könnte zukünftig als Instrument zur
Risikoeinschätzung beim abdominellen Straffungsoperationen dienen, um
chirurgische Ergebnisse zu optimieren, Komplikationen zu minimieren und ein
transparenteres Benchmarking zu ermöglichen.
Abstract
Background
The rising prevalence of obesity and bariatric surgery has led to an
increased demand for reconstructive body contouring procedures. Despite
growing expertise and well-established surgical techniques, postoperative
complications remain a significant challenge. This study analyses
postoperative complications and potential risk factors.
Methods
In a prospective cohort study, data from 606 patients who had undergone
reconstructive body contouring surgery were collected between 2015 and July
2024. Focusing on abdominal contouring procedures, we analysed complication
rates and their influencing factors, including BMI, resection weight, and
type of weight loss (bariatric surgery vs. lifestyle modification).
Statistical analysis was performed using the Mann–Whitney U test, chi-square
test, and ROC curve analysis.
Results
The overall rate of postoperative complications was 37.5%, with wound healing
disorders being most common (21.5%). Patients who had undergone bariatric
surgery experienced significantly more complications than those who had lost
weight through lifestyle changes (p=0.029). A higher BMI at the time of
surgery (cut-off: 31) and a disproportionately high resection weight
relative to BMI (index>105) were significant predictors of postoperative
complications (p<0.001).
Conclusion
These findings underscore the importance of individualised preoperative
planning that accounts for factors such as BMI and resection volume. A
resection weight-to-BMI index may serve as a useful tool for future risk
assessment in abdominal contouring surgery, with the potential to optimise
surgical outcomes, minimise complications, and facilitate transparent
benchmarking.
Schlüsselwörter
Postbariatrische Chirurgie - Komplikationen - Straffungsoperationen - Resektionsgewicht
- BMI
Keywords
BMI - post-bariatric surgery - complications - resection weight - body-contouring
surgery
