Statine–Hemmung der Mevalonatsynthese mit Folgen

Summary

Statine sind wegen ihrer cholesterinsenkenden Wirkung sowie weiterer pleiotroper Effekte seit langem Bestandteil der Herz-Kreislauf-Therapie. Es werden jedoch verstärkt schädigende Auswirkungen auf die Funktion der Mitochondrien diskutiert. Über Interaktion mit dem Mevalonatstoffwechsel können Statine die Synthese und Stoffwechselfunktion von Coenzym Q10, Menaquinon (Vitamin K2), selenabhängigen Proteinen und Sexualhormonen beeinträchtigen. Mögliche unerwünschte Nebenwirkungen einer Statintherapie sind z. B. muskuläre Symptome, vermehrte Einlagerung von Kalzium in die Arterienwände, ein erhöhtes Osteoporoserisiko sowie Funktionsstörungen von Organen. Der Haushalt mitotroper Mikronährstoffe ist bei Einnahme von Statinen labordiagnostisch zu überwachen und eine entsprechende Supplementierung ist ratsam, um Wirkung und Verträglichkeit der Therapie zu verbessern.

Keywords

Statine - Mevalonat - Cholesterin - mitochondriale Toxizität - Coenzym Q10 - Menaquinon (Vitamin K₂) - Osteoporose - Organfunktion - Östrogen - Testosteron - mitotrope Mikronährstoffe

Publication History

Article published online:
06 October 2025

• Literatur

• 1 Gröber U, Kisters K, Schmidt J. Important drug-micronutrient interactions: A selection for clinical practice. Crit Rev Food Sci Nutr 2018; 23: 1-19
• 2 Stroes ES, Thompson PD, Corsini A. et al Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy – European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J 2015; 36: 1012-1022
• 3 Banach M, Serban C, Ursoniu S. et al Statin therapy and plasma coenzyme Q10 concentrations – A systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials. Pharmacol Res 2015; 99: 329-336
• 4 Qu H, Mang YY, Chai H. et al The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res 2018; 23 (01) 57
• 5 Qu H, Guo M, Chai H. et al Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc 2018; 7 (19) e009835
• 6 Henein M, Granåsen G, Wiklund U. et al High dose and long-term statin therapy accelerate coronary artery calcification. Int J Cardiol 2015; 184: 581-586
• 7 Dhore CR, Cleutjens JP, Lutgens E. et al Differential expression of bone matrix regulatory proteins in human atherosclerotic plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001; 21 (12) 1998-2003
• 8 Puri R, Nicholls SJ, Shao M. et al Impact of statins on serial coronary calcification during atheroma progression and regression. J Am Coll Cardiol 2015; 65 (13) 1273-1282
• 9 Zhelyazkova-Savova MD, Yotov VT, Nikolova MN. et al Statins, vascular calcification, and vitamin K-dependent proteins: Is there a relation? Kaohsiung J Med Sci. 2021.
• 10 Leutner M, Matzhold C, Bellach L. et al Diagnosis of osteoporosis in statin-treated patients is dose-dependent. Ann Rheum Dis 2019; 78 (12) 1706-1711
• 11 Kashani A, Phillips CO, Foody JM. et al Risks associated with statin therapy: A systematic overview of randomized clinical trials. Circulation 2006; 114: 2788-2797
• 12 Dormuth CR, Hemmelgarn BR, Paterson JM. et al Use of high potency statins and rates of admission for acute kidney injury: multicenter, retrospective observational analysis of administrative databases. BMJ 2013; 346: f880
• 13 Schooling CM, Au Yeung SL, Freeman G. et al The effect of statins on testosterone in men and women, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Med 2013; 11: 57
• 14 Golomb BA, Evans MA, Dimsdale JE, White HL. Effects of statins on energy and fatigue with exertion: results from a randomized controlled trial. Arch Intern Med 2012; 172 (15) 1180-1182
• 15 Strom BL, Schinnar R, Karlawish J. et al Statin Therapy and Risk of Acute Memory Impairment. JAMA Intern Med 2015; 175 (08) 1399-1405
• 16 Bhatt DL, Steg PG, Miller M. et al Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2019; 380 (01) 11-22
• 17 Pennisi M, di Bartolo G, Malaguarnera G. et al Vitamin D Serum Levels in Patients with Statin-Induced Musculoskeletal Pain. Dis Markers 2019; 2019: 3549402