Rehabilitation (Stuttg)
DOI: 10.1055/a-2780-1750
Originalarbeit

Prämienzahlungen unterstützen Return to Work: Bewertung einer neuen Maßnahme aus Sicht der Geförderten

Employment Grants Support Return to Work: Recipients’ Perspectives on a New Intervention

Authors

  • Anne Ostermann

    1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover
  • Tatjana Levin

    1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover
  • Christian Sturm

    1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover

Zusammenfassung

Ziel der Studie

Menschen mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen haben häufig einen erschwerten Zugang zum Arbeitsmarkt, was mit einem erhöhten Risiko für Langzeitarbeitslosigkeit, sozialer Exklusion und gesundheitlicher Verschlechterung verbunden ist. Vor diesem Hintergrund wurde im Rahmen eines Modellprojekts der Deutschen Rentenversicherung die Einstiegsprämie (ESP) in zwei Regionen erprobt. Die ESP ist eine nicht zweckgebundene finanzielle Unterstützung für Versicherte, die in die Erwerbstätigkeit zurückkehren. Ziel der begleitenden Fragebogenerhebung war es, die Bewertung dieser neuen Leistung aus Sicht der Versicherten zu erfassen und die Analyse von Wiedereingliederungsquoten um eine versichertenzentrierte Perspektive zu ergänzen.

Methodik

Im Interventionszeitraum von Januar 2020 bis März 2023 erhielten 485 Personen die ESP. Von diesen liegen Fragebogendaten von 310 Personen vor (Rücklaufquote: 63,9%). In die Analyse flossen 279 Fragebögen zum Zeitpunkt t1 (1.–3. Monat des ESP-Bezugs) und 205 zum Zeitpunkt t2 (9.–13. Monat) ein.

Ergebnisse

Die Stichprobe war im Mittel 48,2 Jahre alt (t1); etwa ein Drittel der Teilnehmenden war weiblich. Somatische Diagnosen wurden von 93,4% der Teilnehmenden genannt, psychische Diagnosen von 36,9%. Der Work Ability Index (WAI) zeigte, dass 77,2% der Teilnehmenden eine nur mäßige bis kritische Arbeitsfähigkeit aufwiesen. Die ESP wurde von 95% der Frauen und 84% der Männer als hilfreich für die Arbeitsaufnahme bewertet. Diese Einschätzungen unterschieden sich nicht signifikant nach Geschlecht, Region, Altersklasse oder Diagnoseart. Hinsichtlich des Verbleibs in Beschäftigung bewerteten Frauen die Unterstützung durch die ESP signifikant positiver als Männer (Mann-Whitney-U-Test: U=3844,5; p=0,026; r=0,15). Im Verlauf des ersten Beschäftigungsjahres zeigten sich in der Gesamtstichprobe keine signifikanten Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. In einzelnen Subgruppen wurden jedoch signifikante Verschlechterungen einzelner Domänen festgestellt.

Schlussfolgerungen

Die Einstiegsprämie wird von Versicherten mit gesundheitlichen Einschränkungen mehrheitlich als wirksame Unterstützung für die (Re)Integration in Arbeit wahrgenommen. Die Ergebnisse unterstreichen die potenzielle Relevanz von Prämienzahlungen in der beruflichen Wiedereingliederung. Gleichzeitig verdeutlichen die Daten die Vulnerabilität der Zielgruppe in Bezug auf gesundheitliche Stabilität und Arbeitsfähigkeit.

Abstract

Purpose

People with health impairments often face significant barriers to participation in the labor market, which increases the risk of long-term unemployment, social exclusion, and deteriorating health. In response, the German Pension Insurance launched a pilot project in two regions to test an Entry Incentive Payment (Einstiegsprämie, ESP). The ESP is an unconditional financial benefit granted to insured individuals re-entering the workforce. The accompanying survey study aimed to evaluate this innovative intervention from the recipients’ perspective and to complement administrative analyses of reintegration outcomes with a person-centered view.

Methods

During the intervention period (January 2020 to March 2023), 485 individuals received the ESP. Survey data were available for 310 participants (response rate: 63.9%). In total, 279 questionnaires from time point t1 (1st–3rd month of ESP receipt) and 205 from time point t2 (9th–13th month) were included in the analysis.

Results

Participants had a mean age of 48.2 years (t1), and approximately one-third were female. Somatic diagnoses were reported by 93.4% and psychological diagnoses by 36.9% of respondents. Based on the Work Ability Index, 77.2% had only moderate to critical work ability. The ESP was rated as helpful for job entry by 95% of women and 84% of men, with no significant differences between subgroups defined by gender, region, age, or diagnosis type. Regarding job retention, women rated the ESP significantly more positively than men (Mann-Whitney U test: U=3844.5; p=0.026; r=0.15). Overall health-related quality of life did not change significantly over the first year of employment; however, significant declines in individual domains were observed in some subgroups.

Conclusions

The ESP is largely perceived as an effective measure to support (re)integration into employment among individuals with health limitations. The findings highlight the potential relevance of employment grants in return-to-work strategies. Furthermore, the data illustrate the vulnerability of this population with regard to health stability and work ability.



Publication History

Article published online:
12 February 2026

© 2026. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 van Vilsteren M, van Oostrom SH, de Vet HCW. et al. Workplace interventions to prevent work disability in workers on sick leave. Cochrane Database Syst Rev 2015;
  • 2 Witte HD. Job insecurity and psychological well-being: review of the literature and exploration of some unresolved issues. Eur J Work Organ Psychol 1999; 8: 155-177
  • 3 Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS). Dritter Teilhabebericht der Bundesregierung über die Lebenslagen von Menschen mit Beeinträchtigungen. Teilhabe – Beeinträchtigung – Behinderung. 2021. Zugriff am 30.07.2025 unter: https://www.bmas.de/SharedDocs/Downloads/DE/Publikationen/a125-21-teilhabebericht.pdf?__blob=publicationFile&v=7
  • 4 Bethge M, Spanier K, Köhn S. et al. Self-reported work ability predicts health-related exit and absence from work, work participation, and death: longitudinal findings from a sample of German employees. Int Arch Occup Environ Health 2021; 94: 591-599
  • 5 Geyer S, Eberhard S. Später krank und länger gesund? 1. Aufl. Bern: Hogrefe; 2021
  • 6 Büttner T, Lang J, Schewe T. et al. Arbeitsmarktpolitische Maßnahmen während der Covid-19-Pandemie – Weniger Förderungen, stabile Wirkungen. IAB-Kurzbericht 2022; 22
  • 7 Stephan G. Employer wage subsidies and wages in Germany. ZAF 2010; 43: 53-71
  • 8 Bernhard S, Dauth C. Eingliederungszuschüsse für Arbeitslose wirken als Sprungbrett in den allgemeinen Arbeitsmarkt. In: IAB-FORUM. 15.01.2024
  • 9 Dingeldey I. Der aktivierende Wohlfahrtsstaat. 1. Aufl. Frankfurt am Main: Campus Verlag; 2011
  • 10 Carling K, Gustafson L. Self-employment grants vs. subsidized employment: Is there a difference in the re-unemployment risk?. 1999; 1999: 6
  • 11 Tübbicke S. Gründungszuschuss: Potenzielle Mitnahmeeffekte sind deutlich geringer als angenommen. In: IAB-FORUM. 06.12.2024
  • 12 Pross C, Geissler A, Busse R. Measuring, Reporting, and Rewarding Quality of Care in 5 Nations: 5 Policy Levers to Enhance Hospital Quality Accountability. Milbank Q 2017; 95: 136-183
  • 13 Ilmarinen J. Work ability – a comprehensive concept for occupational health research and prevention. Scand J Work Environ Health 2009; 35: 1-5
  • 14 Angermeyer MC, Kilian R, Matschinger H. WHOQOL-100 und WHOQOL-BREF: Handbuch für die deutschsprachige Version der WHO-Instrumente zur Erfassung von Lebensqualität. Göttingen: Hogrefe; 2000
  • 15 Deck R, Mittag O, Hüppe A. et al. IMET. Index zur Messung von Einschränkungen der Teilhabe [Verfahrensdokumentation und Fragebogen]. 2011;
  • 16 Hasselhorn HM, Freude G. Der Work Ability Index – ein Leitfaden. Sonderzeitschrift S 87. Dortmund, Berlin, Dresden: Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin; 2007
  • 17 Cohen J. Statistical Power Analysis. Curr Dir Psychol Sci 1992; 1: 98-101
  • 18 Bökel A, Levin T, Sturm C. et al. Erfolgreiche Wiedereingliederung und ökonomisch sinnvoll: Die Einstiegsprämie als neue Maßnahme für Return to Work. Rehabilitation 2025;
  • 19 Ostermann A, Levin T, Bökel A. et al. „Dass du nicht gleich in das nächste Loch reinkrachst“: Prämienzahlungen unterstützen Return to Work bei gesundheitlichen Einschränkungen. Rehabilitation 2025;
  • 20 Sternberg A, Bethge M. Wie wird die Begleitung durch einen Reha-Berater erlebt? Eine qualitative Studie zur Wahrnehmung des Reha-Beraters der Deutschen Rentenversicherung Bund bei Personen mit bewilligten Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben. Die Rehabilitation 2022; 61: 107-116
  • 21 Dalton D, Ortegren M. Gender differences in ethics research: the importance of controlling for the social desirability response bias. J Bus Ethics 2011; 103: 73-93
  • 22 Eicher S, Pryss R, Baumeister H. et al Lebensqualität während der COVID-19-Pandemie – Ergebnisse der CORONA-HEALTH-App-Studie. Journal of Health Monitoring 2021; 6(S6): 1-22
  • 23 Finne E, Razum O. Folgen der COVID-19-Pandemie: Gibt es Risikogruppen für ein verringertes subjektives Wohlbefinden nach dem ersten Lockdown?. Bundesgesundheitsbl 2023; 66: 824-834
  • 24 Finne E, Razum O. Folgen der COVID-19-Pandemie: Gibt es Risikogruppen für ein verringertes subjektives Wohlbefinden nach dem ersten Lockdown?. Bundesgesundheitsbl 2023; 66: 824-834