52. Jahrestagung der DGKN - Epilepsie - Lacosamid in den Startlöchern

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Die Behandlung von Epilepsiepatienten erfordert viel Fingerspitzengefühl und Aufmerksamkeit. Ständig verändernde Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen und neue Therapieoptionen halten zusätzlich in Bewegung. Bei der EMEA bereits eingereicht ist die Zulassung für Lacosamid als Zusatzgabe bei erwachsenen Patienten mit fokalen Epilepsien. Der Wirkstoff ist sowohl oral als auch intravenös applizierbar.

Lacosamid ist eine funktionalisierte Aminosäure, die in den Indikationen Epilepsie und neuropathischer Schmerz klinisch gestestet wurde, stellte Prof. Bernhard J. Steinhoff, Kehl-Kork, den neuen Wirkstoff vor. Lacosamid verfügt über einen dualen Wirkmechanismus: Es verstärkt die langsame Inaktivierung von spannungsabhängigen Natriumkanälen und wirkt modulierend auf das Collapsin-Response-Mediatorprotein (CRMP-2).

In den placebokontrollierten Zulassungsstudien [1], [2], [3] waren rund 1 300 Patienten einschlossen, deren fokale Epilepsie bei Behandlung mit bis zu 3 anderen antiepileptischen Medikamenten nicht kontrolliert werden konnte. Unter Lacosamid (200, 400 und 600mg) als Zusatztherapie verringerte sich die durchschnittliche Anfallsfrequenz im Vergleich zu Placebo signifikant. Die Studien deuten als Zieldosis einen Bereich zwischen 200 und 600mg/d an. Die Responderrate lag bei 50%.

Die häufigsten dosisabhängigen Nebenwirkungen (≥ 10%) waren Schwindel, Diplopie, Verschwommensehen, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Koordinationsstörungen. Ausgeprägte sedierende Effekte und Verhaltensauffälligkeiten traten dagegen nur selten auf.

KW

Quelle: Satellitensymposium "Epilepsiemanagement - heute und morgen" am 11. April 2008 im Rahmen der 52. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung (DGKN) in Magdeburg, unterstützt von der UCB GmbH, Monheim am Rhein

Literatur

• 01 Chung S et al. and the SP745 Study Group. Lacosamide: Efficacy and Safety as Oral Adjunctive Treatment in Adults with Partial Onset Seizures. Poster präsentiert auf dem 11^th EFNS vom 25.-28.08. 2007 in Brüssel (Belgien) . 
• 02 Halász P et al. and the SP755 Study Group Lacosamide: Efficacy and Safety as Oral Adjunctive Therapy in Adults with Partial Seizures. Poster präsentiert auf dem 11^th EFNS, vom 25.-28.08 2007 in Brüssel (Belgien). 
• 03 Ben-Menachem E et al. and the SP667 Study Group. Efficacy and Safety of Adjunctive Oral Lacosamide for the Treatment of Partial Onset Seizures in Patients with Epilepsy as Oral Adjunctive Therapy in Adults with Partial Seizures. Poster präsentiert auf dem 11^th EFNS, vom 25.-28.08 2007 in Brüssel (Belgien).