Neuropsychologie in der Psychiatrie – Möglichkeiten und Probleme

Die neuropsychologische Diagnostik gewinnt im Rahmen einer interdisziplinären und integrativen psychiatrischen Behandlung an Bedeutung. Zu den Hauptaufgaben der Neuropsychologie in der Psychiatrie gehören die Diagnostik und die neuropsychologische Behandlung kognitiver Funktionsbeeinträchtigungen. Der größte Nutzen der Diagnostik ist bei möglichst präzisen Fragestellungen zu erwarten. Kognitive Leistungsminderungen werden bei verschiedenen psychiatrischen Störungsbildern häufig beobachtet, wie z. B. bei depressiven und schizophrenen Patienten. Die Kenntnis über das individuelle Leistungsprofil eines Patienten ermöglicht es, die Therapiefähigkeit besser einzuschätzen und angepasste Therapieziele und Maßnahmen zu entwickeln. Auch liefert die neuropsychologische Diagnostik wesentliche Informationen in Zusammenhang mit der Bewertung des Behandlungsergebnisses (berufliche und psychosoziale Reintegration). Es besteht jedoch auch die Gefahr der Überinterpretation von neuropsychologischen Befunden. Aufgrund spezifischer Leistungseinbußen kann bei psychiatrischen Patienten beispielsweise nicht auf zugrundeliegende neuroanatomische Strukturen oder funktionelle Defizite geschlossen werden.

Neuropsychology is becoming increasingly important in psychiatric settings. A major aspect of clinical neuropsychology in this area is the assessment of cognitive functioning. Cognitive deficits are common in patients with psychiatric disorders. An accurate analysis of impairments can help to develop treatment strategies that fit the individual's specific needs. However, results of neuropsychological assessments have to be interpreted cautiously in psychiatric patients, the extent to which specific cognitive dysfunctions can be explained as a result of abnormalities in brain structure and specific functional impairments is often exaggerated.

Key words

Neuropsychology - cognitive deficits - psychiatry

Literatur

• 1 Sturm W.. Aufgaben und Strategien neuropsychologischer Diagnostik. In: Sturm W, Herrmann M, Wallesch CW, Hrsg. Lehrbuch der Klinischen Neuropsychologie. Lisse (Niederlande): Swets & Zeitlinger 2000: 265-276
• 2 Heubrock D.. Zeitschrift für Neuropsychologie. 1990;  2 114-128
• 3 Bartl–Storck C, Dörner D.. Der „kognitive Kern” der Neuropsychologie. Kognitive, motivationale und emotionale Variablen in der neuropsychologischen Diagnostik. In: Lautenbacher S, Gauggel S, Hrsg. Neuropsychologie psychischer Störungen. Berlin: Springer 2004: 44-63
• 4 Bromley E.. Schizophr Bull. 2007;  33 648-651
• 5 Moritz S. et al. . J Int Neuropsychol Soc. 2004;  10 623-633
• 6 Prosiegel M.. Allgemeine Grundlagen klinischer Neuropsychologie. In: Prosiegel M, Hrsg. Neuropsychologische Störungen und ihre Rehabilitation. Hirnläsionen, Syndrome, Diagnostik, Therapie. München: Pflaum Verlag 1991: 14-34
• 7 Kraepelin E.. Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie. 1899;  56 254-263
• 8 Bilder RM. et al. . Schizophr Bull. 1992;  18 437-448
• 9 Hambrecht M, Lammertink M, Klosterkötter J. et al. . Br J Psychiatry. 2002;  43 30-37
• 10 Fuller R. et al. . Am J Psychiatry. 2002;  159 1183-1189
• 11 Addington J, Brooks BL, Addington D.. Schizophr Res. 2003;  62 59-64
• 12 Hoff AL, Riordan H, O'Donell DW. et al. . Am J Psychiatry. 1992;  149 898-903
• 13 Hoff AL. et al. . Schizophr Res. 2005;  78 27-34
• 14 Green MF. et al. . Schizophr Bull. 2000;  26 119-136
• 15 Hirayasu Y.. Neuropathology. 2007;  27 601-603
• 16 Friedman AS.. J Abnorm Psychol. 1964;  69 237-243
• 17 Beblo T, Herrmann M.. Fortschr Neurol Psychiatr. 2000;  68 1-11
• 18 Zakzanis KK. et al. . Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 1998;  11 111-119
• 19 Landro NI. et al. . J Neurol Sci. 2004;  217 211-216
• 20 Kaiser S. et al. . Psychiatry Res. 2003;  122 169-184
• 21 Hugdahl K. et al. . Am J Psychiatry. 2004;  161 286-293
• 22 Veiel HO.. J Clin Exp Neuropsychol. 1997;  19 587-603
• 23 Burt DB. et al. . Psychol Bull. 1995;  117 285-305
• 24 Paelecke–Habermann Y. et al. . J Affect Dis. 2005;  89 125-135
• 25 Weiland–Fiedler P. et al. . J Affect Dis. 2004;  82 253-258
• 26 Vasic N. et al. . Dtsch Z Nervenheilkd. 2005;  24 603-610
• 27 Harvey PO. et al. . Neuroimage. 2005;  26 860-869
• 28 Keefe RS.. Am J Psychiatry. 1995;  152 6-15
• 29 Vasic N. et al. . Nervenarzt. 2007;  78 628-640
• 30 Majer M. et al. . Psychol Med. 2004;  34 1453-1463
• 31 Alexopoulos GS. et al. . Biol Psychiatry. 2005;  58 204-210
• 32 Scheurich A, Lautenbacher S.. INFO Neurologie & Psychiatrie. 2008;  10 41-46

Korrespondenz