Sport bei arterieller Hypertonie – Ein Update

Sport und körperliche Aktivität sind eine der wichtigsten Lebensstilmaßnahmen bei arterieller Hypertonie. Die blutdrucksenkende Wirkung ist gut dokumentiert. Neuere Untersuchungen zeigen auf, dass auch richtig durchgeführtes Krafttraining beim Hypertoniker nicht mehr kontraindiziert ist. Das kardiovaskuläre Gesamtrisiko und nicht der Blutdruck alleine sollten die Entscheidung bestimmen, ob und gegebenenfalls wie lange zunächst nur mit Allgemeinmaßnahmen und später medikamentös behandelt wird. In dieser Übersicht werden die aktuellen Empfehlungen zu Art und Umfang der körperlichen Aktivität dargestellt. Auch bisher noch nicht vollständig gelöste Fragen, wie die mangelnde Compliance der Patienten bezüglich der Empfehlungen zu Lebensstilinterventionen, werden diskutiert.

Sports and physical activity constitute major lifestyle measures in arterial hypertension, and their blood pressure-lowering effects are well documented. The latest investigations have shown that, correctly performed, strength training on the part of hypertensives is no longer contraindicated. Alone the overall cardiovascular risk should be determinant when deciding whether, and how long, only general measures and subsequently medication are first indicated. This article provides an overview of current recommendations on the nature and extent of physical activity. Also discussed are as yet unresolved questions such as lack of patient compliance with recommendations regarding lifestyle measures.

Key words

Blood pressure - endurance training - resistance training

Literatur

• 1 Cauza E, Hanusch-Enserer U, Strasser B. et al. . The relative benefits of endurance and strength training on the metabolic factors and muscle function of people with type 2 diabetes mellitus.  Arch Phys Med Rehabil. 2005;  86 1527-1533
• 2 Cornelissen VA, Fagard RH.. Effect of resistance training on resting blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials.  J Hypertens. 2005;  23 251-259
• 3 Fagard RH, Cornelissen VA.. Effect of exercise on blood pressure control in hypertensive patients.  Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;  14 12-17
• 4 Fagard RH.. Exercise is good for your blood pressure: effects of endurance training and resistance training.  Clin Exp Pharmacol Physiol. 2006;  33 853-856
• 5 Fagard RH.. Physical fitness and blood pressure.  Clin Exp Pharmacol Physiol. 1993;  11 47-52
• 6 Kelley G.. Dynamic resistance exercise and resting blood pressure in adults: A-meta-analysis.  J Appl Physiol. 1997;  82 1559-1565
• 7 Kelley GA, Kelley KS.. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials.  Hypertension. 2000;  35 838-843
• 8 Lamotte M, Niset G, van de Borne P.. The effect of different intensity modalities of resistance training on beat-to-beat blood pressure in cardiac patients.  Eur J Cardiovasc Prev Rehab. 2005;  12 12-17
• 9 Rakobowchuk M, McGowan CL, de PC Groot. et al. . Effect of whole body resistance training on arterial compliance in young men.  Exp Physiol. 2005;  90 645-651
• 10 Stewart KJ, Bacher AC, Turner KL. et al. . Effect of exercise on blood pressure in older persons: a randomized controlled trial.  Arch Intern Med. 2005;  165 756-762
• 11 Stewart KJ.. Weight training in coronary artery disease and hypertension.  Prog Cardiovasc Dis. 1992;  35 159-168
• 12 Siewers M, Weisser B.. Krafttraining und arterielle Hypertonie.  Dtsch Med Wochenschr. 2007;  132 2449-2452
• 13 Whelton SP, Chin A, Xin X, He J.. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials.  Ann Intern Med. 2002;  136 493-503
• 14 Williams MA, Haskell WL, Ades PA. et al. . Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: 2007 Update: A scientific statement from the American Heart Association Council on clinical cardiology and council on nutrition, physical activity and metabolism.  Circulation. 2007;  116 572-584
• 15 Wiiliams PT.. Vigorous exercise, fitness and incident hypertension, high cholesterol, and diabetes.  Med Sci Sports Exerc. 2008;  40 998-1006

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