Interdisciplinary Expert Consultation via a Teleradiology Platform – Influence on Therapeutic Decision-Making and Patient Referral Rates to an Academic Tertiary Care Center

Zusammenfassung

Durch die teleradiologische Anbindung an ein Universitätsklinikum profitieren insbesondere kleinere Krankenhäuser von dem Expertenwissen großer radiologischer Abteilungen, sowie von den Konsiliardiensten der einzelnen klinischen Fachabteilungen. Unser Ziel war es, den Stellenwert teleradiologisch gestützter Konsilleistungen in Bezug auf die Therapieentscheidung, Patientenbehandlung und Leistungsabrechung zu evaluieren. Dazu wurden in einer prospektiven Studie die Konsilanfragen von 5 peripheren Krankenhäusern an ein Universitätsklinikum erfasst und in Hinblick auf das weitere Patientenmanagement ausgewertet. Insgesamt wurden 69 teleradiologisch gestützte Konsilleistungen erbracht, wobei in 54 % der Fälle eine Überweisung der Patienten zur Weiterbehandlung in das Universitätsklinikum erfolgte. Bei allen lebensbedrohlichen Notfällen (n = 9) war eine schnelle und gezielte Patientenversorgung gesichert (durchschnittliche Zeit bis zur Behandlung 130 Min). Durch die Zuweisungen konnte über eine verbesserte Auslastung des Universitätsklinikum ein zusätzliches Einkommen von mehr als 1 000 000 € pro Jahr erzielt werden. Teleradiologisch gestützte Konsilleistungen ermöglichen u. a. durch zielgerichtete Patientenzuweisungen eine verbesserte und schnelle Patientenversorgung. Durch die zusätzlichen Zuweisungen kann zudem die Auslastung des beteiligten Universitätsklinikums verbessert werden.

Abstract

In addition to teleradiological reporting as a nighthawking or a regular service, teleradiological communication can be used for interdisciplinary expert consultation. We intended to evaluate an interdisciplinary consultation system based on a teleradiology platform with regard to its impact on therapeutic decision-making, directed patient referrals to an academic tertiary care center and the economic benefit for the hospital providing the service. Therefore, consultations from five secondary care centers and consecutive admissions to an academic tertiary care center were prospectively evaluated over a time period of six months. A total of 69 interdisciplinary expert consultations were performed. In 54 % of the cases the patients were consecutively referred to the university hospital for further treatment. In all acutely life-threatening emergencies (n = 9), fast and focused treatment by referral to the academic tertiary care center was achieved (average time to treat 130 min). The admissions to the academic tertiary care center led to improved utilization of its facilities with additional revenue of more than 1 000 000 € p. a. An interdisciplinary expert consultation via a teleradiology platform enables fast and efficient expert care with improved and accelerated patient management and improved utilization of the service providing hospital.

Key words

teleradiology - expert consultation - improved patient management

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