Reflexionen zum Begriff der Geistigen Behinderung – Ein Beitrag zum Diskurs

Zusammenfassung

Einleitung: Der Beitrag thematisiert in seiner Reflexion zum Begriff der sogenannten „geistigen Behinderung‘ ein Dilemma unseres Berufsstands: zum einen für Menschen mit Behinderungen gesellschaftliche Teilhabe und Inklusion erreichen zu wollen, doch dies bei gleichzeitiger Verbesonderung unserer Klientel durch die Übernahme gesellschaftlich negativ besetzter Zuschreibungen und die darauf aufbauende Therapie. Er verdeutlicht das darin angelegte Paradox, dass Therapie und Hilfe nur unter der Zuweisung einer in diesem Fall stigmatisierenden Diagnose erfolgen, die dem eigentlich wohlgemeinten Anspruch zuwiderläuft und stattdessen zur Exklusion betroffener Menschen führt.

Methode: Es wurde ein Literaturvergleich zur Darstellung und Diskussion vergangener und gegenwärtiger Positionen zum Begriff „geistige Behinderung‘ vorgenommen.

Diskussion: Welche Zuschreibung erscheint angemessen, gibt es Alternativen, die nicht diskriminieren und die mit der Diagnose einhergehende Stigmatisierung verhindern können? Oder geht es nicht vielmehr bei den Leitideen „Selbstbestimmung‘, „Empowerment‘, „Inklusion‘, „Teilhabe‘ und „Normalisierung‘ um eine grundlegende gesellschaftliche Neuorientierung, nämlich ohne Angst verschieden sein zu können, in der das normative Hilfesystem und seine Begrifflichkeiten grundlegend infrage gestellt werden müssen?

Schlussfolgerung: Dazu benötigt es den Diskurs, auch über Sichtweisen auf ein Phänomen wie der „geistigen Behinderung‘, das bisher zu unklar, vage und wenig präzise erfasst wurde.

Ergebnisse: Aus Mangel an überzeugenden Alternativen wird ein relativistischer Standpunkt vertreten, doch wird diese normative Enthaltsamkeit nur als ein vorläufiger Schritt propagiert, um einen Diskurs über notwendige zukünftige Sichtweisen auch in der Ergotherapie anzuregen.

Abstract

Introduction: This paper, in its reflection on the term ‘mental handicap’ considers one of our professional dilemmas: On the one hand, attempting to realize societal participation and inclusion for people with handicaps, without simultaneously brandmarking our clients with a description that has a negative social connotation and leads to specific therapeutic interventions. The text shows the paradoxes of our profession, that therapy and help is not possible without using the stigmatizing diagnosis, which then runs contrary to our aim, resulting in exclusion.

Methods: The research method is a review of the literature in order to show and discuss the past and current use of the term ”mental handicap.”

Discussion: What kind of designation is appropriate, are there alternatives that appear non-discriminatory which could prevent stigmatization? Isn’t it that the central themes „self-determination‘, „inclusion‘, „empowerment‘, „participation‘ and „normalization‘ are calling for a fundamental change in the understanding of human co-existence without fear of being different? This means that the normative helping system and its terminology should be radically called into question.

Conclusion: For this purpose we need further discussion of the phenomenon of ”mental handicap” which up to now has been defined unclearly, vaguely and imprecisely.

Results: For want of plausible alternatives, the author presents a relativistic point of view. But this normative abstinence should only be a provisional step toward initiating a discussion that would lead to future perspectives, also for occupational therapy.

Schlüsselwörter

Geistige Behinderung - Begriffsdefinition - Diskurs - Stigma - Diagnostik

Key words

mental handicap - terms - discourse - stigma - diagnostics

Literatur

• 1 Adorno T W. Minima Moralia. Reflexionen aus dem beschädigten Leben. Frankfurt am Main; Suhrkamp Verlag 1951
• 2 Arnade S. Die Gesellschaft der Behinderer: Das Buch zur Aktion Grundgesetz. Reinbek; Rowohlt 1997
• 3 BAGüS, Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe (2003 / 2004) .Kennzahlenvergleich der überörtlichen Träger der Sozialhilfe/Benchmarkingbericht. Hamburg; con_sens 2004
• 4 Bleidick U, Hagemeister U. Einführung in die Behindertenpädagogik. Bd.1, Allgemeine Theorie der Behindertenpädagogik. Stuttgart; Kohlhammer 1992 4., völlig überarb. Aufl
• 5 Bleidick U. Allgemeine Behindertenpädagogik. Studientexte zur Geschichte der Behindertenpädagogik. Neuwied/Berlin; Luchterhand 1999
• 6 Buchner T. Erleben von Psychotherapie aus Sicht von Menschen mit sogenannter geistiger Behinderung. 2008 www.thieme-connect.com/ejournals/abstract/pid/doi/ 10.1055 /s-2008 – 1 067 401;jsessionid = 61631CA0E11322745776E0D3E7A7904C.jvm3 (13.10.2009)
• 7 Cloerkes G, Neubert D. Behinderung und Behinderte in verschiedenen Kulturen. Eine vergleichende Analyse ethnologischer Studien. Heidelberg; Winter 2001 3. Aufl
• 8 Cloerkes G. Soziologie der Behinderten: Eine Einführung. Heidelberg; Winter 2007 3. Aufl
• 9 Deutscher Verband der Ergotherapeuten e. V. (DVEaktuell) . Beilage zu Ergotherapie & Rehabilitation.  2009;  10
• 10 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information .DIMDI: ICD–10-WHO-Ausgabe. Köln; 2008a www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10 /htmlgm2008 /fr-icd.htm (20.10.2009)
• 11 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information .DIMDI: ICD–10-WHO-Ausgabe. Köln; 2008b www.dimdi.de/static/de/klassi/aktuelles/news_0079.html (20.10.2009)
• 12 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information .DIMDI ICD–10-WHO-Ausgabe. Köln; 2008c www.dimdi.de/static/de/klassi/icf/index.htm (20.10.2009)
• 13 Dörner K, Plog U. Irren ist menschlich. Lehrbuch der Psychiatrie, Psychotherapie. Bonn; Psychiatrie-Verlag 1996
• 14 Dörner K. „Leben in der Normalität” – ein Risiko?. Theunissen G, Schirbort K Inklusion von Menschen mit geistiger Behinderung: Zeitgemäße Wohnformen – Soziale Netze – Unterstützungsangebote Stuttgart; Kohlhammer 2006: 97-102
• 15 Eberwein H. Sonder- und Rehabilitationspädagogik – Eine Pädagogik für „Behinderte” oder gegen Behinderungen? Sind Sonderschulen verfassungswidrig?. Eberwein H, Sasse A Behindert sein oder behindert werden? Interdisziplinäre Analysen zum Behinderungsbegriff Neuwied, Berlin; Luchterhand 1998: 60-88
• 16 Elbert J. Geistige Behinderung – Formierungsprozesse und Akte der Gegenwehr. Kasztantowicz U Wege aus der Sozialisation Heidelberg; Schindele 1982: 56-105
• 17 Felkendorff K. Ausweitung der Behinderungszone: Neuere Behinderungsbegriffe und ihre Folgen. Cloerkes G Wie man behindert wird. Texte zur Konstruktion einer sozialen Rolle und zur Lebenssituation betroffener Menschen Heidelberg; Winter 2003: 25-52
• 18 Feuser G. „Geistigbehinderte gibt es nicht!” Projektionen und Artefakte in der Geistigbehindertenpädagogik.  Geistige Behinderung. 1996;  1 18-25
• 19 Fornefeld B. Einführung in die Geistigbehindertenpädagogik. München/Basel; E. Reinhardt 2002
• 20 Foucault M. Geschichte der Gouvernementalität. Frankfurt am Main; Suhrkamp 2006
• 21 Garnier von V, Stamm T A, Ewert T. et al . Anwendung der internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) in der Ergotherapie.  ergoscience. 2006;  1 7-13
• 22 Gaedt C. Autonomie und soziale Strukturen. Kritische Gedanken zu modernen Betreuungskonzepten für Menschen mit geistiger Behinderung. Aufsätze und Vorträge 1990 bis 1995. Neuerkerode; Evang. Stiftung Neuerkerode 1995
• 23 Goffman E. Stigma. Über Techniken der Bewältigung beschädigter Identität. Frankfurt am Main; Suhrkamp 1975
• 24 Gould S J. Der falsch vermessene Mensch. Frankfurt am Main; Suhrkamp 1988
• 25 Grill C. Soziogene Behinderung. Die Diagnose „Geistige Behinderung” bei Erwachsenen und die diesbezüglichen Sichtweisen unterschiedlicher Systeme. 2007 http://bidok.uibk.ac.at/library/grill-soziogene-dipl.html#id3047568 (20.10.2009)
• 26 Haubl R. Neue moderne Leiden.  AStA-Zeitung. 2008;  12 24-27
• 27 Hobson S JG. Klientenzentrierter Ansatz bei Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung. Sumsion T Klientenzentrierte Ergotherapie. Umsetzung in die Praxis Stuttgart; Thieme 2002: 59-69
• 28 Hollenweger J. Behindert, arm und ausgeschlossen. Bilder und Denkfiguren im internationalen Diskurs zur Lage behinderter Menschen. Cloerkes G Wie man behindert wird. Texte zur Konstruktion einer sozialen Rolle und zur Lebenssituation betroffener Menschen Heidelberg; Winter 2003: 141-164
• 29 Holling H, Preckel F, Vock M. Intelligenzdiagnostik. Göttingen; Hogrefe 2004
• 30 Janke L L, Havighurst R J. Relations between ability and social status in a midwestern community.  The Journal of Educational Psychology. 1945;  XXXVI 499-509
• 31 Jantzen W. Enthospitalisierung und Verstehende Diagnostik. Theunissen G Enthospitalisierung – Ein Etikettenschwindel? Neue Studien, Erkenntnisse und Perspektiven der Behindertenhilfe Bad-Heilbrunn; Klinkhardt 1998: 43-61
• 32 Katzenbach D. Einführung in die Pädagogik bei geistiger Behinderung. 2005 web.uni-frankfurt.de/fb04 /katzenbach/seminare/sose2005 /EinfPB/Begriff% 20der% 20geistigen% 20Behinderung.pdf (20.10.2009)
• 33 Klauer K C. Soziale Kategorisierung und Stereotypisierung. Petersen LE, Six B Stereotype, Vorurteile und soziale Diskriminierung. Theorien, Befunde und Interventionen Weinheim, Basel; Beltz, PVU 2008: 23-32
• 34 Köser P. Ergotherapeutisches Handeln in der Werkstatt für behinderte Menschen. Köhler K, Steier-Mecklenburg F Arbeitstherapie und Arbeitsrehabilitation. Arbeitsfelder der Ergotherapie Stuttgart; Thieme 2008: 152-162
• 35 Krähnke U. Selbstbestimmung: Zur gesellschaftlichen Konstruktion einer normativen Leitidee. Weilerswist, Göttingen; Velbrück Wiss 2007
• 36 Lüpke von H. Die Familie und ihr behindertes Kind im Spannungsfeld der Gesellschaft. 1995 http://bidok.uibk.ac.at/library/luepke-spannungsfeld.html (15.10.2009)
• 37 Macha T, Daseking M, Petermann F. et al . Wie stark verzerren sprachgebundene Leistungstests die Leistungen sprachbeeinträchtigter Vorschulkinder?.  Ergotherapie und Rehabilitation. 2008;  10 10-16
• 38 Maschke M. Die sozioökonomische Lage behinderter Menschen in Deutschland. Cloerkes G Wie man behindert wird. Texte zur Konstruktion einer sozialen Rolle und zur Lebenssituation betroffener Menschen Heidelberg; Winter 2003: 165-182
• 39 Mattner D. Geistige Behinderung in der gesellschaftlichen Blickperspektive. Mesdag T, Pforr U Phänomen geistige Behinderung. Ein psychodynamischer Verstehensansatz Gießen; Psychosozial-Verlag 2008: 15-26
• 40 Melzer L U. Elternarbeit in der pädiatrischen Ergotherapie. „Im besten Interesse für den Patienten?. Hack BM Ethik in der Ergotherapie Berlin, Heidelberg; Springer 2004
• 41 Mesdag T, Pforr U. Phänomen geistige Behinderung. Ein psychodynamischer Verstehensansatz. Gießen; Psychosozial-Verlag 2008
• 42 Möller N. Zwischen normativem Anspruch und Lebensrealität: Das Leitbild „Selbstbestimmung’ im Kontext des Betreuten Wohnens. Eine exemplarische Fallstudie und Rekonstruktion der Lebenssituation eines Menschen mit sogenannter geistiger Behinderung bei seinem Wechsel ins Betreute Wohnen. Unveröffentlichte Diplomarbeit Frankfurt am Main; 2009
• 43 Moser V. Professionstheorie im Fokus sonderpädagogischer Disziplinentwicklung. Horster D Sonderpädagogische Professionalität. Beiträge zur Entwicklung der sonderpädagogischen Disziplin und Profession Wiesbaden; VS, Verlag für Sozialwissenschaften 2005: 87-96
• 44 Netzwerk People First Deutschland e.V .www.people1.de (16.10.2009)
• 45 Prengel A. Pädagogik der Vielfalt. Verschiedenheit und Gleichberechtigung in Interkultureller, Feministischer und Integrativer Pädagogik. Opladen; Leske und Budrich 1993
• 46 Schirbort K. Lernschwierigkeiten, Menschen mit Lernschwierigkeiten. Theunissen G, Kulig W, Schirbort K Handlexikon Geistige Behinderung – Schlüsselbegriffe aus der Heil- und Sonderpädagogik, Sozialen Arbeit, Medizin, Psychologie, Soziologie und Sozialpolitik Stuttgart; Kohlhammer 2007
• 47 Schneider M. Vom „Idioten” zum „Menschen mit besonderem Förderbedarf”. Reflexionen zum Begriff der geistigen Behinderung. Examensarbeit 2001 www.hausarbeiten.de/faecher/vorschau/ 14 350.html (18.10.2009)
• 48 Schramme T. Psychische Behinderung: Natürliches Phänomen oder soziales Konstrukt?. Cloerkes G Wie man behindert wird. Texte zur Konstruktion einer sozialen Rolle und zur Lebenssituation betroffener Menschen Heidelberg; Winter 2003: 53-82
• 49 Speck O. Geistige Behinderung. Theunissen G, Kulig W, Schirbort K Handlexikon Geistige Behinderung – Schlüsselbegriffe aus der Heil- und Sonderpädagogik, Sozialen Arbeit, Medizin, Psychologie, Soziologie und Sozialpolitik Stuttgart; Kohlhammer 2007: 136 ff
• 50 Sumsion T. Klientenzentrierte Ergotherapie. Umsetzung in die Praxis. Stuttgart; Thieme 2002
• 51 SGB IX (2001): Sozialgesetzbuch (SGB) Neuntes Buch (IX) – Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen. www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/sgb_9 /gesamt.pdf (10.10.2009)
• 52 Theunissen G, Schirbort K. Inklusion von Menschen mit geistiger Behinderung: Zeitgemäße Wohnformen – Soziale Netze – Unterstützungsangebote. Stuttgart; Kohlhammer 2006
• 53 Waldschmidt A. Ist Behindertsein normal? Behinderung als flexibelnormalistisches Dispositiv. Cloerkes G Wie man behindert wird. Texte zur Konstruktion einer sozialen Rolle und zur Lebenssituation betroffener Menschen Heidelberg; Winter 2003: 83-102
• 54 Wetzel R. Behinderung, Organisation, Theorie. Eine überfällige Konfrontation in systemtheoretischer Spielart.  Heilpädagogik online 3 / 2007. 65-96 , www.heilpaedagogik-online.com/ 2007 /heilpaedagogik_online_0307.pdf (18.10.2009)