Szintigrafische Untersuchungsmethoden von Milz, Leber und Gallenwegen

Zusammenfassung

Nuklearmedizinische Untersuchungen der Leber ermöglichen die Beurteilung der hepatobiliären Funktion und die Differenzialdiagnose bekannter intrahepatischer Raumforderungen. Zur Anwendung gelangen hierbei die hepatobiliäre Sequenzszintigrafie mit gallepflichtigen Radiopharmaka, die Blutpool-Szintigrafie der Leber mit patienteneigenen Erythrozyten sowie die statische Szintigrafie mit ^99mTc-markierten Nanokolloiden. Die selektive Milzszintigrafie mit alterierten Erythrozyten (Sphärozyten) dient dem Nachweis und Lokalisation von funktionierendem Milzgewebe. Im Zeitalter der Diagnostik durch hochauflösende Sonografie und durch verbesserte Aufnahmeprotokolle incl. spezifischer Leberkontrastmittel für CT und MRT haben die konventionellen nuklearmedizinischen Untersuchungsmethoden jedoch deutlich an Bedeutung verloren. In vorliegendem Beitrag werden die wichtigsten Indikationen, Durchführung und Befunde beschrieben. Eine Verfahrensanweisung zur Durchführung findet sich bei Gratz und Leisner [3].

Abstract

Scintigraphic explorations of the liver allow the assessment of hepatobiliary function and the differential diagnosis of known intrahepatic tumours. The examinations are done by hepatobiliary scintigraphy with ^99mTc-hepatobiliary radiopharmaceuticals (e.g. iminodiacetic derivatives), ^99mTc red blood cell (RBC) scintigraphy and ^99mTc-colloid scintigraphy. Selective scintigraphy of the spleen, done by ^99mTc-denatured RBC, shows the distribution of fully functional spleen tissue. In the era of high resolution ultrasound and new imaging protocols for CT and MRI the importance of conventional nuclear medicine diagnostic procedures became considerably less important. In the following the most important indications, procedures and findings are described. Guidelines for conventional nuclear medicine procedures can be found in Gratz and Leisner [3].

Schlüsselwörter

Leberszintigrafie - Milzszintigrafie - hepatobiliäre Funktion - intrahepatische Raumforderungen

Key words

scintigraphy - liver - spleen - hepatobiliary system - intrahepatic tumours

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