Nierentransplantation

Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl des irreversiblen Nierenversagens. Durch Optimierung der Organentnahme und Organkonservierung, Optimierung der Technik der Nierentransplantation sowie der operativen Nachsorge und Immunsuppression konnten die Ergebnisse bei Nierentransplantationen kontinuierlich verbessert werden. Dies führte zur Erweiterung der Indikationsstellung zugunsten jüngerer als auch deutlich älterer Empfänger. Im Vergleich zur Dialysetherapie können durch eine Organtransplantation die Lebensqualität und Lebenserwartung verbessert und die Gesamttherapiekosten gesenkt werden. Aufgrund des fortbestehenden Mangels an Spenderorganen beträgt die Wartezeit eines dialysepflichtigen Patienten aktuell ca. 7 Jahre. Im Vergleich dazu beträgt die Lebenserwartung eines auf der Warteliste zur Nierentransplantation gemeldeten Patienten ohne Transplantation um die 10 Jahre. Während die Nierenlebendspende in Deutschland derzeit einen Anteil von 20 % stellt, beträgt er in den skandinavischen Ländern knapp 50 %. Obwohl in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht wurden, ist mit einer weiteren Steigerung zu rechnen, um letztlich auch die Warteliste zu verkürzen. Parallel wächst die Häufigkeit der Akzeptanz marginaler Spenderorgane, wodurch die Anforderungen an den Transplantationschirurgen zunehmen. Trotz dieser Herausforderungen bietet die Nierentransplantation eine sichere und hoch effiziente Therapie des irreversiblen Nierenversagens.

Quellenangaben

• 1 Deutsche Stiftung Organtransplantation .Online im Internet: www.dso.de; Stand: 04. 02. 2009
• 2 Kasiske B L, Snyder J J, Gilbertson D T. et al . Cancer after kidney transplantation in the United States.  Am J Transplant. 2004;  4 905-13
• 3 Racusen L C, Colvin R B, Solez K. et al . Antibody-mediated rejection criteria – an addition to the Banff 97 classification of renal allograft rejection.  Am J Transplant. 2003;  3 708-14

Zum Weiterlesen und Vertiefen

• 4 Collaborative Transplant Study .Online im Internet: www.ctstransplant.org; Stand: 04. 02. 2009
• 5 Danovitch M D Hrsg. Handbook of kidney transplantation. 4. Aufl. Philadelphia PA; Lippincott Williams and Wilkins 2005
• 6 Kahan B D, Ponticelli C. Principles and practice of renal transplantation. London; Martin Dunitz 2000