Gedanken aus der klinischen Praxis – Die zentrale interdisziplinäre Aufnahmestation aus internistischer Sicht

Geprägt vom betriebswirtschaftlichen Interesse und administrativen Lenkungswillen führt die Entwicklung in der Medizin derzeit dazu, dass immer mehr interdisziplinäre Aufnahmeeinheiten eingeführt werden. Dabei werden diese Organisationsformen der Patientenversorgung häufig als reine Notfallaufnahmen definiert. Tatsächlich sind jedoch nur 10–20 % der dort vorgestellten Patienten schwer erkrankt und vital bedroht [1]. Für diese Patienten ist der in der Notfallmedizin erfahrene Arzt von entscheidender Bedeutung.

Vor allem in Kliniken ab der Schwerpunktversorgung erfüllen diese „Querschnittseinrichtungen” jedoch weitere Aufgaben, welche die reine Notfallversorgung quantitativ und qualitativ weit überschreiten (s. Kasten). Die Definition einer zentralen Aufnahmestation als reiner „Emergency Room” wird deren Bedeutung daher bei Weitem nicht gerecht.

Literatur

• 1 Markovchick VJ, Pons PT. Emergency Medicine Secrets. Philadelphia: Mosby Elsevier 2006: 7-10
• 2 Breuckmann F, Post F, Darius H. et al. . Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz– und Kreislaufforschung für „Chest–Pain–Units”.  Der Kardiologe. 2008;  2 363-388
• 3 Laggner AN, Behringer W, Domanovits H. et al. . Klinische Notfallmedizin in Österreich.  Intensivmedizin und Notfallmedizin. 2008;  45 282-286
• 4 Zur Organisation der Notaufnahme an Universitätskliniken und Krankenhäusern. Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin e.V. und der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin.  Internist. 2006;  47
• 5 Fleischmann T, Walter B.. Interdisziplinäre Notaufnahmen in Deutschland – Eine Anlaufstelle für alle Notfälle.  Dtsch Ärzteblatt. 2007;  104
• 6 Bur A.. Universitätsklinik für Notfallmedizin am Allgemeinen Krankenhaus Wien.  Notfall Rettungsmed. 2006;  9 214-219
• 7 Mehta RH, Eagle KA.. Missed diagnoses of acute coronary syndromes in the emergency room – continuing challenges.  N Engl J Med. 2000;  342 1207-1210
• 8 Kienle GS.. Vom Durchschnitt zum Individuum.  Dtsch Ärzteblatt. 2008;  105
• 9 British Association for Emergeny Medicine. .Way Ahead 2005. London: BAEM 2005
• 10 Kellermann AL.. Crisis in the emergency department.  N Engl J Med. 2006;  355 1300-1303
• 11 Weber EJ, Showstack JA, Hunt KA. et al. . Are the uninsured responsible for the increase in emergency department visits in the United States.  Ann Emerg Med. 2008;  52 108-115