Dtsch Med Wochenschr 2010; 135(11): 522-526
DOI: 10.1055/s-0030-1249201
Übersicht | Review article
Pharmakologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Der Arzneimittelmissbrauch im Breitensport

Eine zunehmende HerausforderungSubstance abuse in recreational exerciseA growing challengeJ. Bernardin1 , B. Kohler1
  • 1Medizinische Klinik, Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal
Further Information

Publication History

eingereicht: 14.5.2009

akzeptiert: 17.12.2009

Publication Date:
10 March 2010 (online)

Zusammenfassung

Doping findet nicht nur im Bereich des Hochleistungssports eine breite Anwendung. Fernab der Kontrollen durch die verschiedenen Sportverbände genießt der Arzneimittelmissbrauch im Breitensport eine zunehmende Bedeutung. Die sekundäre arterielle Hypertonie und die verschiedenen weiteren Nebenwirkungen dieses Missbrauchs stellen eine erhebliche, aber häufig verkannte Gesundheitsgefährdung dar. Die Symptome werden von den Sportlern spät erkannt und dann verdrängt oder toleriert. Da sie die Medikamenteneinnahme beim Arztkontakt verschweigen, wird eine aufwendige und kostspielige Diagnostik eingeleitet, die selten zu einer konsequenten Therapie beitragen kann. Zwei in unserer Klinik dokumentierte Fälle sollen die Problematik anschaulich demonstrieren.

Abstract

Substance abuse has become increasingly widespread among athletes at sub competitive and recreational level, due in part to the lack of controls in form of doping tests. Hypertension and the many other side effects related to the illicit use of prescription drugs pose a substantial but often underestimated threat to public health. The symptoms are recognized late and are then mostly repressed or misjudged. Since the abuse is concealed to the doctor when help is finally sought, it results in extensive and expensive tests that can seldom lead to an effective treatment. Two case reports are presented to elaborate on this issue.

Literatur

  • 1 Alen M. Androgenic steroid effects on liver and red cells.  Br J Sports Med. 1985;  19 15-20
  • 2 Anabolic Steroid Abuse, in Research Report. National Institute on Drug Abuse, U.S. Department of Health and Human Services; 2006
  • 3 Beuker F. Veränderungen an Haut und Hautanhangsorganen durch Mißbrauch anaboler Steroide bei Sportlern.  Haut. 1992;  Heft 5 6-15
  • 4 Bispo M, Valente A. Anabolic steroid-induced cardiomyopathy underlying acute liver failure in a young bodybuilder.  World J Gastroenterol. 2009;  15 2920-2922
  • 5 Boos C, Wulff P. Medikamentenmißbrauch beim Freizeitsportler im Fitneßbereich.  Dtsch Ärztebl. 1998;  95 A953-957
  • 6 Boos C, Wulff P. Der Medikamentenmissbrauch beim Freizeitsportler im Fitnessbereich. Öffentliche Anhörung zum Doping im Freizeit- und Fitnessbereich. Protokoll der 38. Sitzung des Sportausschusses. 2001 14. Wahlperiode: 115-152.
  • 7 Buckley W E. et al . Estimated prevalence of anabolic steroid use among male high school seniors.  JAMA. 1988;  260 3441-3445
  • 8 Daher E F, Silva Júnior G B. Acute kidney injury due to anabolic steroid and vitamin supplement abuse: report of two cases and a literature review.  Int Urol Nephrol. 2009;  41 717-723
  • 9 Denham B E. Determinants of anabolic-androgenic steroid risk perceptions in youth populations: a multivariate analysis.  J Health Soc Behav. 2009;  50 277-292
  • 10 DuRant R H. et al . Use of multiple drugs among adolescents who use anabolic steroids.  N Engl J Med. 1993;  328 922-926
  • 11 Grace F. et al . Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic androgenic steroids (AAS).  J Sci Med Sport. 2003;  6 307-312
  • 12 Hartgens F. et al . Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal.  Int J Sports Med. 1996;  17 429-433
  • 13 Ishak K G. Hepatic lesions caused by anabolic and contraceptive steroids.  Semin Liver Dis. 1981;  1 116-128
  • 14 Jameel J K, Kneeshaw P J. Gynaecomastia and the plant product „Tribulis terrestris“.  Breast. 2004;  13 428-430
  • 15 Kamber M, Alampi G, Marti B. Arzneimittelgebrauch im Breitensport.  Schweiz Z Sportmed Sporttraumatol. 2000;  48 76-79
  • 16 Kashkin K B, Kleber H D. Hooked on hormones? An anabolic steroid addiction hypothesis.  JAMA. 1989;  262 3166-3170
  • 17 Kopera H. Interactions of anabolic steroids.  Wien Med Wochenschr. 1993;  143 401-402
  • 18 Korkia P, Stimson G V. Anabolic Steroid Use in Great Britain – an explanatory investigation. London: The Centre for Research on Drugs and Health Behavior; 1993
  • 19 Korkia P, Stimson G V. Indications of prevalence, practice and effects of anabolic steroid use in Great Britain.  Int J Sports Med. 1997;  18 557-562
  • 20 Krieg A, Scharhag J. Cardiac tissue doppler in steroid users.  Int J Sports Med. 2007;  28 638-643
  • 21 Lane H A. et al . Impaired vasoreactivity in bodybuilders using androgenic anabolic steroids.  Eur J Clin Invest. 2006;  36 483-488
  • 22 Lenehan P, Bellis M, McVeigh J. A study of anabolic steroid use in the North West of England.  J Performance Enhancing Drugs. 1996;  1 57-70
  • 23 Thevis M, Geyer H, Schänzer W. Selektive Androgenrezeptor Modulatoren (SARMs) und Erythropoietin-Mimetika: Neue Therapeutika und deren Potenzial zum Missbrauch im Sport.  Dtsch Z klin Forsch. 2007;  9/10 65-95
  • 24 Melnik B, Jansen T. Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem.  J Dtsch Dermatol Ges. 2007;  5 110-117
  • 25 Miller P M, Plant M. Drinking, smoking and illicit drug use among 15 and 16 year olds in the United Kingdom.  BMJ. 2000;  313 394-397
  • 26 Medikamentenkauf im Internet. Russisch Roulette mit @rzneien. Stiftung Warentest; 2000 (Heft 9)
  • 27 Müller R, Hollmann W. Akute Lipoproteinbeeinflussung durch ein anaboles Steroid bei Kraftsportlern.  Dtsch Z Sportmed. 1988;  39 (Sonderheft) 35-40
  • 28 Navarro J F. et al . Androgens for the treatment of anemia in peritoneal dialysis patients.  Adv Perit Dial. 1998;  14 232-235
  • 29 Nieminen M S. et al . Serious cardiovascular side effects of large doses of anabolic steroids in weight lifters.  Eur Heart J. 1996;  17 1576-1583
  • 30 Nilsson S, Baigi A, Marklund B. et al . The prevalence of the use of androgenic anabolic steroids by adolescents in a country of sweden.  Eur J Public Health. 2001;  II 195-197
  • 31 Perry H M, Wright D, Littlepage B NC. Dying to be big: A review of anabolic steroid use.  Br J Sports Med. 1992;  26 259-261
  • 32 Porst H. Klimakterium virile – Wirklichkeit oder Fiktion.  Bayer Ärzteblatt. 2000;  4 159-166
  • 33 Riebe D, Fernhall B, Thompson P D. The blood pressure response to exercise in anabolic steroid users.  Med Sci Sports Exerc. 1992;  24 633-637
  • 34 Rogol A D, Yesalis C E. Anabolic-Androgenic Steroids and the Adolescent.  Ped Ann. 1992;  21 175-188
  • 35 Sachs H. Fallstudien ketaler Bodybuilder. In: Müller-Platz C Leistungsmanipulation – eine Gefahr für unsere Sportler. Wissenschaftliche Berichte und Materialien des Bundesinstituts für Sportwissenschaft, Bd. 12,. Köln: Sport und Buch Strauß GmbH. 54-66
  • 36 Saudan C, Baume N. Short term impact of Tribulus terrestris intake on doping control analysis of endogenous steroids.  Forensic Sci Int. 2008;  178 e 7-10
  • 37 Singler A. Eine Erinnerung an den tragischen Fall Birgit Dressel. http://www.dosb.de/de/leistungssport/spitzensport-news/detail/news/eine_erinnerung_an_den_tragischen_fall_birgit_dressel/9746/na/2007/april/nb/3/cHash/fcf0575366/ Deutscher Olympischer Sportbund; 2007
  • 38 Stimac D. et al . Androgenic/Anabolic steroid-induced toxic hepatitis.  J Clin Gastroenterol. 2002;  35 350-352
  • 39 Striegel H. et al . Anabolic ergogenic substance users in fitness-sports: a distinct group supported by the health care system.  Drug Alcohol Depend. 2006;  81 11-19
  • 40 Surmann A, Bringmann H, Delbeke F. Dopingbekämpfung in kommerziell geführten Fitnessstudios. 2001
  • 41 Sweeney H. Gene doping.  Sci Am. 2004;  291 62-69
  • 42 Tagarakis C V. et al . Anabolic steroids impair the exercise-induced growth of the cardiac capillary bed.  Int J Sports Med. 2000;  21 412-418
  • 43 Urhausen A, Albers T. Are the cardiac effects of anabolic steroid abuse in strength athletes reversible?.  Heart. 2004;  90 496-501
  • 44 Urhausen A, Torsten A, Wilfried K. Reversibility of the effects on blood cells, lipids, liver function and hormones in former anabolic-androgenic steroid abusers.  J Steroid Biochem Mol Biol. 2003;  84 369-375
  • 45 Van Breda E, Keizer H A, Kuipers H. et al . Androgenic anabolic steroid use and severe hypothalamic-pituitary dysfunction: a case study.  Int J Sports Med. 2003;  24 195-196
  • 46 Williamson D J. Anabolic steroid use among students at a British college of technology.  Br J Sports Med. 1993;  27 200-201
  • 47 Wulff P. Medikamentenmissbrauch bei Fitnesssportlern. Inauguraldissertation zur Erlangung der Medizinischen Doktorwürde an der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität zu Lübeck,. 1997
  • 48 Yesalis C E. Incidence of anabolic steroid use: A discussion of methodological issues.  Anabol Steroids Sport Exercise. 1993;  3 52-59

Dr. Jomo Bernardin

Medizinische Klinik, Fürst-Stirum Klinik Bruchsal

Gutleutstraße 1-14

76646 Bruchsal

Phone: 07251/7085476

Fax: 07251/7085493

Email: bernardin.medkli@krankenhaus-bruchsal.de