Ambulante kardiologische Rehabilitation der Phase II – Effektivität und Kostenersparnis ohne Qualitätsverlust

In Deutschland wird die kardiologische Rehabilitation der Phase II überwiegend stationär durchgeführt, obwohl die ambulante Form rechtlich gleichwertig zur Verfügung steht. Ergebnisse von Studien zur ambulanten kardiologischen Rehabilitation haben die Übertragbarkeit der Inhalte der stationären Form in den ambulanten Bereich ohne Qualitätsverlust bestätigt und lassen keinen Zweifel an der Effektivität dieser Maßnahme zu. Derzeit werden die Potenziale und Vorteile der ambulanten Durchführung keineswegs ausgeschöpft. Die wohnortnahe Rehabilitation ermöglicht für bestimmte Patientengruppen eine volle oder teilweise berufsbegleitende Rehabilitation. Eine Flexibilisierung des zeitlichen Ablaufs der Maßnahme könnte die Effektivität und Akzeptanz erhöhen. Zudem könnten ambulante Rehabilitationseinrichtungen wichtige Aufgaben bei der Langzeitbetreuung bei Hochrisikopatienten sowie Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz übernehmen.

In Germany phase II cardiac rehabilitation is almost exclusively performed residential. First studies of outpatient cardiac rehabilitation have shown that the residential program can be transferred to the ambulatory setting without loss of quality. In times of increasing demand for rehabilitation and smaller financial scope of the cost bearing institutions there will be a direct allocation of ambulatory performance in the future. But the ambulatory setting has much more potential and advantages than realised by now. It would also allow implementing extra occupational rehabilitation programs for certain groups of patients as well as programs which last over a longer period. In addition these centres might be able to implement important tasks for the long-term care of high risk patients as well as patients with chronic heart failure. The evaluation of such alternative programs is one future task to improve the current rehabilitation system as well as to reduce costs.

Key words

Outpatient rehabilitation - cardiac rehabilitation - ambulatory setting - high risk patients - chronic heart failure - costs

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