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DOI: 10.1055/s-0031-1280211
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Implantat-Abutment-Verbund
Konfiguration – Werkstoffe – BiologiePublication History
Publication Date:
08 November 2011 (online)

Einleitung
Fast alle auf dem Markt erhältlichen Implantatsysteme sind mehrteilige Systeme, die sich in der Regel aus dem Implantat, einem Aufbauteil (dem Abutment) und der Suprakonstruktion (z. B. in Form einer Krone oder eines Steges) zusammensetzen. Dabei erfolgt die Befestigung des Abutments auf dem Implantat durch Verschrauben; für die Verankerung der Suprakonstruktion auf dem Abutment kommen verschiedene Verbindungsmethoden infrage.
Definition
Abutment (engl.) Strebepfeiler, Widerlager in der Architektur oder im Ingenieurwesen (abgeleitet von „to abut“ für angrenzen, anstoßen, sich anlehnen). Hier: mechanisches Verbindungsteil in der Implantatprothetik.
Dieser mehrteilige Aufbau ermöglicht die häufig empfohlene gedeckte Einheilung, bei der die Schleimhaut unmittelbar nach der Implantation vernäht wird und die Freilegung erst nach vollständiger Osseointegration erfolgt. Zudem kann durch eine geeignete Auswahl oder Konstruktion des Abutments die Achsrichtung des Aufbaus an die Stellung des Implantats angepasst werden. Außerdem können je nach Länge des Abutments unterschiedlich dicke Schleimhautstärken überbrückt werden. In einigen Fällen sind die Abutments selbst Teil eines Verbindungselements zur Verankerung von herausnehmbarem Zahnersatz, z. B. bei Locator-Systemen oder Doppelkronen.
Aufgaben des Abutments
mechanische Verbindung der Suprakonstruktion mit dem Implantat Anpassung der Achsrichtung der prothetischen Versorgung an die Längsachse des Implantats evtl. Träger eines Verbindungselements, wie zum Beispiel bei Locatoren oder Doppelkronen Überbrückung der individuellen Schleimhautstärke, da die Implantatschulter in der Regel auf Knochenniveau liegt Erzeugen eines physiologischen Emergenzprofils
Als Folge der historischen Entwicklung der Implantatprothetik sowie der hohen Anzahl der konkurrierenden Implantatsysteme und der spezifischen Anforderungen bei bestimmten Arten des Zahnersatzes existiert eine Vielzahl verschiedener Abutments und Abutment-Typen. Sie lassen sich unterscheiden anhand der Art der mechanischen Verbindung zwischen Implantat und Abutment, zwischen Abutment und Suprakonstruktion sowie anhand der Art der Herstellung und der verwendeten Materialien (Abb. [1]). Diese Faktoren wirken sich zum Teil auf die mechanische Stabilität der Verbindungen, auf die biomechanische Belastung des Implantats und somit auf den Erhalt des knöchernen Implantatlagers sowie auf die Biointegration im Bereich des periimplantären Weichgewebes aus.
Abb. 1 Übersicht über Herstellungswege, Materialien und Konstruktionsprinzipien von Abutments.
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Prof. Dr. med. dent. Meike Stiesch
Medizinische Hochschule Hannover
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