Zusammenfassung
Patienten mit Rheumaerkrankungen sind eine zunehmende Patientenpopulation bei orthopädisch-traumatologischen
Operationen. Anästhesiologisch gesehen bieten sie einige Besonderheiten. Ein systemischer
Organbefall kann ebenso relevant sein, wie Nebenwirkungen einer Dauermedikation. Aufgrund
krankheitsspezifischer Gelenkveränderungen besteht immer die Gefahr eines „Schwierigen
Atemwegs“. Mögliche Prädiktoren sind präoperativ abzuklären, bzw. ein entsprechendes
Equipment bereitzustellen. Grundsätzlich sollte nach Ausschluss von Kontraindikationen
die Möglichkeit einer Regionalanästhesie in Erwägung gezogen werden. Postoperativ
ist eine adäquate Schmerztherapie zwingend erforderlich.
Abstract
In orthopaedic and trauma surgery patients with rheumatic diseases represent a growing
population. They offer some special challenges to the anaesthesiologist. A systemic
organ involvement can be relevant, such as side effects of long-term medication. Because
of disease-specific joint changes there is always the risk of a difficult airway.
Possible predictors should be clarified prior to surgery and the corresponding equipment
should be at hand. Basically, after exclusion of contraindications, the possibility
of regional anaesthesia should be considered. Postoperatively an adequate pain therapy
is mandatory.
Schlüsselwörter Anästhesie - Rheumaerkrankungen - Schwieriger Atemweg
Key words anaesthesiology - rheumatic diseases - difficult airway
