Gallenblase / Gallenwege

„Gallenblase“ und „Gallenwege“, die den Titel des vorliegenden Themenheftes liefern, sind ein außerordentlich interessantes Feld für den Chirurgen, das das gesamte Versorgungsspektrum der Allgemein- und Viszeralchirurgie

• hinsichtlich des Betreuungsprofils (tägliche klinisch-chirurgische Routine bis zu hochspezialisierter Betreuung) einer chirurgischen Klinik bzw. eines Klinikums,

• in Bezug auf die Krankheitsbilder (Steinleiden, Inflammation, malignes Tumorleiden), und

• unter Berücksichtigung des Operationsprofils (von elektiver laparoskopischer Gallenblasenentfernung → bis zu ausgedehnter Leber- [ggf. kombiniert mit Pankreas-]resektion reichend)

umfasst.

Daher ist auch das ungebrochene Interesse an Publikationen zu diesem Themenbereich zu erklären, was entsprechende Würdigung mit dem initiierten Themenheft erfahren soll, nicht zuletzt wegen der in kurzfristigem Zeitrahmen zahlreich eingegangenen, begutachteten, akzeptierten und im Stehsatz befindlichen interessanten Publikationen zu diesem Problemkreis. Die Manuskriptverfügbarkeit veranlasst wiederum folgerichtig, wie vorgenommen, zur systematischen Zusammenstellung Leitthema-assoziierter Artikel.

Hauptanlass ist jedoch die historische Würdigung des 100. Jahrestages der ersten erfolgreich vorgenommenen biliodigestiven Anastomose durch Hans Kehr 1912 in Halberstadt, seiner Wirkungsstätte, wie es sich das „Zentralblatt für Chirurgie“ auch auf seine Fahnen geschrieben hat, weshalb auch durch eine historische Reminiszenz dieser Anlass in einem vorangestellten Sonderbeitrag („Historisches“ – Autor: Dannenberg) kurz umrissen und entsprechend zeitlich eingeordnet werden soll. Dem chirurgischen Gallenwegspionier Hans Kehr ist übrigens eine gastroenterologisch-viszeralchirurgische, nach Kehr benannte Symposiumsreihe gewidmet, die zunehmend bundesweite Ausstrahlung erlangt (Autor der einbezogenen Nachlese des letzten Symposiums: Eder) und mit der 10. Auflage für Ende Januar 2012 ihre Schatten vorauswirft.

Nach der Ära der Einführung laparoskopischer Eingriffe, beginnend mit der laparoskopischen Gallenblasenentfernung, die einen Paradigmenwechsel in der Chirurgie darstellte, sind nunmehr mit der „Single incision laparoscopy“ [1] [2] – s. a. Petridis et al. im vorliegenden Themenheft – und NOTES [3] neue Ansätze im operativen Herangehen gegeben, die bereits publizistisch auch im „Zentralblatt für Chirurgie“ aufgearbeitet wurden.

Das „Zentralblatt für Chirurgie“ hat sich stets ausgiebig den Aspekten der Gallenwegschirurgie, insbesondere Alltagsproblemen gewidmet, wozu z. B. Beiträge zur Qualitätssicherung der späten 90er-Jahre, die Ausstrahlung bis in die Gegenwart haben [4], aber u. a. auch zahlreiche in jüngster Zeit [1] [2] [3] gehören. Das ist insofern auch von erheblichem Interesse, da die Gallenblasenchirurgie (elektive laparoskopische Entfernung) zu den ersten Schritten eines Allgemein- bzw. Viszeralchirurgen gehört, die der Ausbildungsassistent aufgrund des Fallaufkommens Gelegenheit hat zu assistieren und selbständig unter Anleitung durchzuführen, womit sich die immense Bedeutung für die chirurgische Basisausbildung darstellt.

Der beachtliche Stellenwert des gewählten Titelthemas des ersten Hefts 2012 schlägt sich nicht zuletzt auch in der Zugehörigkeit einiger der o. a. Artikel zu den meistzitierten Publikationen des „Zentralbl Chir“ (z. B. [4]) nieder.

Das Spektrum der aufgenommenen Artikel (Kurztitel) reicht von Originalarbeiten zu „Total Umbilikaler laparoskopischer Cholezystektomie“ (Petridis et al.) bzw. „Vergleich transvaginaler und laparoskopischer Cholezystektomie“ (Hensel et al.) über repräsentative Übersichten zur „EUS-geführten transluminalen Cholangiodränage“ (Will et al.) bzw. „Kriterien der Resektabilität von malignen extrahepatischen Gallengangstumoren“ (Kissenkötter et Witzigmann) bis ungewöhnlichen Kasuistiken zum seltenen „Benignen biliären Zystadenom“ der Gallenblase (Sendt et al.) oder zum „Schlecht differenzierten neuroendokrinen kleinzelligen Karzinom der Gallenblase“ Benkel et al.) u.a., um nur einige Highlights zu nennen.

Als Themenheftverantwortliche gehen wir davon aus, ein repräsentatives Themenprofil von Schrittmacheraspekten, Spezifika der Gallenblasen- / -wegschirurgie, ausgewählter chirurgisch relevanter Sachverhalte als auch viel diskutierter Probleme zu bieten.

Wir würden uns freuen, wenn das Themenheft ein breites Echo im chirurgischen und fachgebietsübergreifenden interdisziplinären Leserkreis findet.

F. Meyer et H. Lippert

• Literatur

• 1 Back M, Nimmesgern T, Langwieler TE. Single-Port-Access-Laparoskopie: ein Überblick über die jüngste Entwicklung in der minimalinvasiven Chirurgie. Zentralbl Chir 2010; 135: 183-187 Epub 8.4.10
• 2 Till H, Wachowiak R, Marinoni F et al. Laparoendoskopische Single-Site-Cholezystektomie (LESS) bei einem 16-jährigen Mädchen: ein Weg auch für die Kinderchirurgie?. Zentralbl Chir 2010; 135: 188-189 Epub 8.4.10
• 3 Fuchs KH, Breithaupt W. NOTES – status quo and perspectives. Zentralbl Chir 2009; 134: 95-99
• 4 Kube R, Lippert H, Gastinger I. Wie sicher ist die laparoskopische Cholezystektomie?. Zentralbl Chir 2009; 134: 155-158 Epub 20.4.09