Download PDF
Psychother Psychosom Med Psychol 2012; 62(08): 301-309
DOI: 10.1055/s-0032-1314837
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Veränderungen in der Symptombelastung während der Wartezeit auf einen ambulanten Psychotherapieplatz

Changes in Psychopathological Symptoms During the Waiting Period for Outpatient Psychotherapy
Thomas Frank Huckert
1   Fachbereich Psychologie, Universität Trier
,
Petra Hank
1   Fachbereich Psychologie, Universität Trier
,
Günter Krampen
1   Fachbereich Psychologie, Universität Trier
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 22 January 2012

akzeptiert 07 May 2012

Publication Date:
06 August 2012 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

An 106 ambulanten Psychotherapiepatienten wurde die Veränderung ihrer Symptombelastung in der 6-monatigen Wartezeit auf den Therapieplatz untersucht. Nach einem indirekten Veränderungskriterium kam es zu einer globalen Abnahme der Symptombelastung. Bei einem direkten Veränderungskriterium zeigten 48% der Patienten in der Wartezeit keine bedeutsame Veränderung, 29% eine Verbesserung und 23% eine Verschlechterung. Durch Persönlichkeitsmerkmale konnten die Verläufe prospektiv anhand einer multinomialen logistischen Regression für 60% der Patienten korrekt vorhergesagt werden: Soziales Vertrauen ist ein Resilienzfaktor gegenüber Verschlechterungen, eine liberale Geschlechtsrollen-Orientierung ein Prädiktor für Verbesserungen und ein positives Selbstkonzept eigener Fähigkeiten ein Risikofaktor für Verschlechterungen. Soziodemografische Merkmale konnten die Veränderungen für 57% der Patienten vorhersagen: Das Alter ist ein positiver Prädiktor für Verschlechterungen. Frauen verbesserten sich seltener als Männer.

Abstract

This study empirically tests symptom changes in a sample of 106 psychotherapy outpatients during a 6-month waiting period before treatment commencement. Using indirect measurement of change, the patients improve in psychopathological symptoms. Using direct measurement of change, 48% of the outpatients show no significant change in psychopathological symptoms. However, the symptoms of 29% improve and 23% worsen. Using multinomial logistic regression, group membership (no change, positive change, negative change) can be predicted by personality traits for 60% of the patients. Social trust negatively predicts changes for the worse. Liberal gender-role orientation positively predicts improvement. A positive self-concept of ability positively predicts changes for the worse. Moreover sociodemographic variables correctly predict group membership for 57% of the patients. Age positively predicts changes for the worse. Female gender negatively predicts improvement.

Schlüsselwörter

ambulante Psychotherapie - Wartezeit - Remission - Symptombelastung - Veränderungsmessung

Keywords

psychotherapy - outpatients - waiting period - waiting list - remission
 

  • Literatur

  • 1 Walendzik A, Rabe-Menssen C, Lux G et al. Erhebung zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung. Psychoth Akt 2011; 1: 10-17
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Zepf S, Mengele U, Hartmann S. Zum Stand der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung der Erwachsenen in der Bundesrepublik Deutschland. Psychother Psychosom Med Psychol 2003; 53: 152-162
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Huckert T Symptombelastungen während der Wartezeit auf eine ambulante Psychotherapie. Ausprägungen, Veränderungen, Korrelate und Prädiktoren. Diss., Univ. Trier, FB I – Psychologie 2011; URN: urn:nbn:de:hbz:385–7232, URL: http://ubt.opus.hbz-nrw.de/volltexte/2011/723/
    PubMed
  • 4 Krampen G, Viebig J, Walter W. Entwicklung einer Skala zur Erfassung dreier Aspekte von sozialem Vertrauen. Diagnostica 1982; 28: 242-247
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Lester D, Gatto J. Interpersonal trust, depression, and suicidal ideation in teenagers. Psychol Rep 1990; 67: 786
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Gurtman MB. Trust, distrust, and interpersonal problems. J Pers Soc Psychol 1992; 62: 989-1002
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 De Silva MJ, McKenzie K, Harpham T et al. Social capital and mental illness: A systematic review. J Epidemiol Community Health 2011; 59: 619-627
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Takahashi T, Ikeda K, Ishikawa M et al. Interpersonal trust and social stress-induced cortisol elevation. Neuroreport 2005; 16: 197-199
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Scheufele DA, Shah DV. Personality strength and social capital. Communic Res 2000; 27: 107-131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Fichter MM, Rehm J, Witzke W et al. Der Verlauf affektiver und psychosomatischer Störungen am Beispiel der oberbayrischen Feldstudie. In: Zerssen Dv, Möller HJ. Hrsg Affektive Störungen. Berlin: Springer; 1988: 84-98
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Franz M, Tress W, Schepank H. Predicting Extreme Patterns of long-term Course of Psychogenic Impairment: a Ten-Year-Follow-Up. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998; 33: 243-251
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Bandura A. Self-efficiancy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 1977; 84: 191-215
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Roddenberry A, Renk K. Locus of control and self-efficacy: Potential mediators of stress, illness, and utilization of health services in college students. Child Psychiatry Hum Dev 2010; 41: 353-370
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Krampen G. Fragebogen zu Kompetenz- und Kontrollüberzeugungen. Göttingen: Hogrefe; 1991
    Google Scholar
  • 15 Maciejewski PK, Prigerson HG, Mazure CM. Self-efficacy as a mediator between stressful life events and depressive symptoms. Br J Psychiatry 2000; 176: 373-378
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Muris P. Relationships between self-efficacy and symptoms of anxiety disorders and depression in a normal adolescent sample. Pers Individ Dif 2002; 32: 337-348
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Krampen G. Skalen zur Erfassung von Hoffnungslosigkeit (H-Skalen). Göttingen: Hogrefe; 1994
    Google Scholar
  • 18 McMillan D, Gilbody S, Beresford E et al. Can we predict suicide and non-fatal self-harm with the Beck hopelessness scale? A meta-analysis. Psychol Med 2007; 37: 769-778
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Joiner TE, Wingate LR, Otamendi A. An interpersonal addendum to the hopelessness theory of depression. J Soc Clin Psychol 2005; 24: 649-664
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Williams CB, Galanter M, Dermatis H et al. The importance of hopelessness among university students seeking psychiatric counseling. Psychiatr Q 2008; 79: 311-319
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Antonovsky A. Unraveling the mystery of health. San Francisco: Jossey-Bass; 1987
    Google Scholar
  • 22 Carver CS, Scheier MF, Segerstrom SC. Optimism. Clin Psychol Rev 2010; 30: 879-889
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Abouserie R. Sources and levels of stress in relation to locus of control and self-esteem in university students. Educational Psychology 1994; 14: 323-330
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Benassi VA, Sweeney PD, Dufour CL. Is there a relationship between locus of control orientation and depression?. J Abnorm Psychol 1988; 97: 357-367
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Presson P, Benassi V. Locus of control orientation and depressive symptomatology: A meta-analysis. J Soc Behav Pers 1996; 11: 201-212
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 DeNeve KM, Cooper H. The happy personality: a meta-analysis of 137 personality traits and subjective well-being. Psychol Bull 1998; 124: 197-229
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Krampen G. Eine Skala zur Messung der normativen Geschlechtsrollen-Orientierung (GRO-Skala). Z Soziol 1979; 8: 254-266
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Krampen G, Effertz B, Jostock U et al. Gender differences in personality: Biological and/or psychological?. Eur J Pers 1990; 4: 303-317
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Huckert T, Krampen G. Empirical test of an integrative model explaining higher levels of subclinical depression in women: A normative sex-role orientation approach. J Appl Biobehav Res 2010; 15: 144-160
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Lee YY. Bewältigungsbemühungen mißhandelter Frauen. Vulnerabilitäts- und Resilienzfaktoren bezüglich psychosomatischer Beschwerden. Diss., Univ. Trier, FB I – Psychologie 2000;
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Brandtstädter J, Renner G. Tenacious goal pursuit and flexible goal adjustment. Psychol Aging 1990; 5: 58-67
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Rothermund K, Brandtstädter J. Depression in later life. Psychol Aging 2003; 18: 80-90
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Renner G. Flexible Zielanpassung und hartnäckige Zielverfolgung. Diss., Univ. Trier, FB I – Psychologie 1990;
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Brandtstädter J. Entwicklung – Intentionalität – Handeln. Stuttgart: Kohlhammer; 2001
    Google Scholar
  • 35 König K. Abwehrmechanismen. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 2007
    Google Scholar
  • 36 Grawe K. Psychotherapieforschung zu Beginn der neunziger Jahre. Psychol Rundsch 1992; 43: 132-162
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Wittchen HU, Zaudig M, Fydrich T. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV (SKID). Achse I und II. Göttingen: Hogrefe; 1997
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Franke GH. Brief Symptom Inventory von L. R. Derogatis (Kurzform der SCL-90-R) – Deutsche Version. Göttingen: Beltz; 2000
    Google Scholar
  • 39 Krampen G. Veränderungsfragebogen zum Entspannungserleben und Befinden – Psychotherapie (VFE-PT). Göttingen: Hogrefe; 2008
    Google Scholar
  • 40 Krampen G. Skala zur Erfassung dreier Aspekte von sozialem Vertrauen – revidierte Version (SV-24-R-Skala). Unveröff. Frageb., Univ. Trier 2008;
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Krampen G. Eine Kurzform der Skala zur Messung normativer Geschlechtsrollen-Orientierung. Z Soziol 1983; 12: 152-156
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Maier-Riehle B, Zwingmann C. Effektstärkevarianten beim Eingruppen-Prä-Post-Design. Rehabilitation 2000; 39: 189-199
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 43 Streiner DL, Norman GR. Measuring Change. In: Streiner DL, Norman GR. Hrsg Health measurement scales. Oxford: University Press; 2003: 163-180
    Google Scholar
  • 44 Hegel MT, Oxman TE, Hull JG et al. Watchful waiting for minor depression in primary care: Remission rates and predictors of improvement. Gen Hosp Psyc 2006; 28: 205-212
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Murphy JM, Olivier DC, Sobol AM et al. Diagnosis and outcome: depression and anxiety in a general population. Psychol Med 1986; 16: 117-126
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Brandtstädter J. Konzepte positiver Entwicklung. In: Brandtstädter J, Lindenberger U. Hrsg Entwicklungspsychologie der Lebensspanne. Stuttgart: Kohlhammer; 2007: 413-445
    Google Scholar
  • 47 Petermann F. Veränderungsmessung. Stuttgart: Kohlhammer; 1978
    Google Scholar
  • 48 Michalak J, Kosfelder J, Meyer F et al. Messung des Therapieerfolgs. Veränderungsmessung oder retrospektive Erfolgsbeurteilung. Z Klin Psychol Psychother 2003; 32: 94-103
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 49 Conger AJ. A revised definition for suppressor variables: A guide to their identification and interpretation. Educ Psychol Meas 1974; 34: 35-46
    CrossrefPubMedGoogle Scholar