Der Klinikarzt 2012; 41(06/07): 298-302
DOI: 10.1055/s-0032-1326976
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Alkoholbedingte Lebererkrankung – Psychosomatische Evaluation vor Transplantation

Alcoholic liver disease – Psychosocial evaluation before transplantation
Andreas Dinkel
1   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München
,
Simone Schickel
1   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München
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Publication Date:
28 August 2012 (online)

Psychosomatische Risikofaktoren können eine Aufnahme in die Warteliste zur Lebertransplantation gefährden oder auch ausschließen. Bei Patienten mit alkoholbedingten Lebererkrankungen gilt ein besonderes Augenmerk der Abstinenz. Verschiedene Kriterien liefern Hinweise, ob Patienten glaubhafte Aussagen zu ihrer Abstinenz machen, wenngleich ein Rest an Unsicherheit bestehen bleibt. Patienten mit Alkoholproblemen sollten vor einer Transplantation zu einer suchtspezifischen Behandlung motiviert werden.

Psychosomatic risk factors may act as a contraindication for wait listing patients for liver transplantation. For patients with alcoholic liver diseases, abstinence is a major requirement. There are some criteria to evaluate the trustfulness of patients' reports concerning their abstinence, however, doubts may often remain. Patients with current alcohol problems should be encouraged to seek specific treatments before transplantation.

 
  • Literatur

  • 1 Burra P, Senzolo M, Adam R et al. ELITA and of behalf of ELTR Liver Transplant Centers. Liver transplantation for alcoholic liver disease in Europe: a study from the ELTR (European Liver Transplant Registry). Am J Transplant 2010; 10: 138-148
  • 2 Neuberger J. Public and professional attitudes to transplanting alcoholic patients. Liver Transpl 2007; 13 (Suppl. 02)
  • 3 Kraus L, Piontek D, Pabst A, Bühringer G. Alkoholkonsum und alkoholbezogene Mortalität, Morbidität, soziale Probleme und Folgekosten in Deutschland. Sucht 2011; 57: 119-129
  • 4 Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 830-842
  • 5 O'Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ. Practice Guideline Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Alcoholic liver disease. Hepatology 2010; 51: 307-328
  • 6 DiMatteo MR, Lepper HS, Croghan TW. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment. Meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence. Arch Intern Med 2000; 160: 2101-2107
  • 7 Dew MA, DiMartini AF, De Vito Dabbs A et al. Rates and risk factors for nonadherence to the medical regimen after adult solid organ transplantation. Transplantation 2007; 83: 858-873
  • 8 Goetzman L, Klaghofer R, Wagner-Huber R et al. Psychosocial vulnerability predicts psychosocial outcome after an organ transplant: results of a prospective study with lung, liver, and bone-marrow patients. J Psychosom Res 2007; 62: 93-100
  • 9 Corruble E, Barry C, Varescon I et al. Report of depressive symptoms on waiting list and mortality after liver and kidney transplantation: a prospective cohort study. BMC Psychiatry 2011; 11: 182-182
  • 10 Pabst A, Piontek D, Kraus L, Müller S. Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 2009. Sucht 2010; 56: 327-336
  • 11 Lindenmeyer J. Lieber schlau als blau. Entstehung und Behandlung von Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit. Weinheim: Beltz; 2010. 8.
  • 12 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH Hrsg. Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 2000
  • 13 Weinrieb RM, van Horn DHA, McLellan AT, Lucey MR. Interpreting the significance of drinking by alcohol-dependent liver transplant patients: fostering candor is the key to recovery. Liver Transpl 2000; 6: 769-776
  • 14 Dew A, Di Martini AF, Steel J et al. Meta-analysis of risk for relapse to substance use after transplantation of the liver or other solid organs. Liver Transpl 2008; 14: 159-172
  • 15 Pfitzmann R, Schwenzer J, Rayes N et al. Long-term survival and predictors of relapse after orthotopic liver transplantation for alcoholic liver disease. Liver Transpl 2007; 13: 197-205
  • 16 Di Martini A, Dew MA, Day N et al. Trajectories of alcohol consumption following liver transplantation. Am J Transplant 2010; 10: 2305-2312
  • 17 Faure S, Herrero A, Jung B et al. Excessive alcohol consumption after liver transplantation impacts on long-term survival, whatever the primary indication. J Hepatol 2012; 57: 306-312
  • 18 Rumpf HJ, Bischof G, Hapke U, Meyer C, John U. Remission ohne formelle Hilfe bei Alkoholabhängigkeit: der Stand der Forschung. Sucht 2009; 55: 75-85
  • 19 Erim Y, Böttcher M, Dahmen U et al. Urinary ethyl glucuronide testing detects alcohol consumption in alcoholic liver disease patients awaiting liver transplantation. Liver Transpl 2007; 13: 757-761
  • 20 Weinrieb RM, van Horn DHA, Lynch KG, Lucey MR. A randomized, controlled study of treatment for alcohol dependence in patients awaiting liver transplantation. Liver Transpl 2011; 17: 539-547