Aktuelles aus der Forschung

Der Interleukin-6 Rezeptor: vom Gelenk zum ZNS

Die Neuromyelitis optica (NMO; Synonym Devic Syndrom) ist eine chronisch entzündliche demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS), deren rezidivierende entzündliche Läsionen sich besonders im Sehnerv und im Rückenmark manifestieren. Antikörper gegen den auf Astrozyten exprimierten Wasserkanal Aquaporin-4 (AQP4) haben diagnostischen Wert bei der NMO und sind vermutlich am Pathomechanismus der Erkrankung beteiligt. Klassische Immunsuppressiva und der gegen B-Zellen gerichtete anti-CD20-Antikörper Rituximab können positive Effekte erzielen, aber in vielen Fällen eine schwere permanente Behinderung von Patienten nicht verhindern. Erweiterte therapeutische Optionen sind somit erstrebenswert.

• Literatur

• 1 Araki M, Aranami T, Matsuoka T et al. Clinical improvement in a patient with neuromyelitis optica following therapy with the anti-IL-6 receptor monoclonal antibody tocilizumab. Mod Rheumatol 2012; Juli (Epub ahead of print)
• 2 Kieseier BC, Stüve O, Dehmel T et al. Disease amelioration with tocilizumab in a treatment-resistant patient with neuromyelitis optica: Implication for cellular immune responses. Arch Neurol 2012; Dezember (Epub ahead of print)
• 3 Ayzenberg I, Kleiter I, Schroder A et al. Interleukin 6 receptor blockade in patients with neuromyelitis optica nonresponsive to anti-CD20 therapy. JAMA Neurol 2013; Januar (Epub ahead of print)
• 4 Chihara N, Aranami T, Sato W et al. Interleukin 6 signaling promotes anti-aquaporin 4 autoantibody production from plasmablasts in neuromyelitis optica. Proc Natl Acad Sci U S A 2011; 108: 3701-3706
• 5 Arima Y, Harada M, Kamimura D et al. Regional neural activation defines a gateway for autoreactive T cells to cross the blood-brain barrier. Cell 2012; 148: 447-457
• 6 Davalos D, Ryu JK, Merlini M et al. Fibrinogen-induced perivascular microglial clustering is required for the development of axonal damage in neuroinflammation. Nat Commun 2012; 3: 1227
• 7 Hussain R, Ghoumari AM, Bielecki B et al. The neural androgen receptor: a therapeutic target for myelin repair in chronic demyelination. Brain 2013; 136: 132-146