Zusammenfassung
Wir stellen den seltenen Fall einer glutealen Perforation durch einen Schlittenunfall
vor. Einem im Sitzen rodelnden 39-jähriger Mann zerbricht der Schlitten bei einem
Sprung in eine Mulde; dabei bohrt sich ein Anteil der Sitzlatte in den Gluteus, und
perforiert von der inferioren Glutealfalte bis in Höhe des lumbosakralen Übergangs.
Rektum und Schließmuskel sind unverletzt, obwohl die Perforation den Muskel tangential
freigelegt hat. Eine Blutung trat nicht auf. Der Patient wird kontinent und ohne Infektzeichen
am 4. postoperativen Tag entlassen. Schlittenverletzungen sind in der Regel stumpfe
Verletzungen, die mit Neurotrauma und/oder Frakturen und Luxationen einhergehen. Vorgehensweisen
bei penetrierenden Glutealverletzungen werden diskutiert.
Abstract
We present the case of a rare penetrating sledging injury. A 39-year-old male sitting
upright had his sledge burst when sliding into a pit. A stick fractured from the sledge’s
sitting plate and perforated from the infragluteal fold up to the lumbosacral junction.
The man arrived in a conscious and cardiovascular stable condition in the ER, where
no clinical evidence of vascular, retroperitoneal and pelvic injury was obvious. The
anal external sphincter was uninjured and competent although the perforation enabled
a look onto its surface. The foreign body was removed without further bleeding. Sledging
injuries typically carry blunt characteristics, mainly with neurotrauma or fracture
dislocations. As penetrating sledging injuries are exceptionally rare, strategies
are discussed.
Schlüsselwörter
Schlittenunfall - gluteale Perforation - gluteale Pfählungsverletzung - penetrierende
Glutealverletzung
Key words
sledging/tobogganing accident - gluteal perforation - gluteal impalement - penetrating
gluteal injury
