Nierenversagen und wiederholte Episoden eines blitzartig auftretenden Lungenödems bei einer 70-jährigen Patientin – Fall 5/2013

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Wir berichten über die Kasuistik einer Patientin mit Nierenversagen, bei der sich wiederholte Episoden eines Lungenödems entwickelten.

Untersuchungen: Als Ursache fand sich eine hydropische Dekompensation bei zugrundeliegender ischämischer Nephropathie.

Diagnose, Therapie und Verlauf: Nach dem Nachweis einer hochgradigen Nierenarterienstenose bei funktioneller Einzelniere wurde eine perkutane Angioplastie durchgeführt. Bei der bis dahin anurischen und dialysepflichtigen Patientin kam es zu einer Regeneration der Nierenfunktion, so dass die hydropische Dekompensation rasch rückläufig war und die Dialysebehandlung beendet werden konnte.

Folgerung: Die ischämische Nephropathie geht oft mit rezidivierenden Episoden eines Lungenblitzödems einher, was einer interventionellen Behandlung zugänglich ist.

Abstract

History and admission findings: We report on a patient presenting with renal failure who developed mutliple episodes of flash pulmonary edema.

Investigations: Volume retention due to ischemic nephropathy was found to be the cause.

Diagnosis, treatment and course: She was diagnosed to have a high grade renal artery stenosis in a functional solitary kidney and underwent percutaneous angioplasty. After being anuric and dialysis-dependent, she regained her kidney function leading to resolution of the volume retention and could be weaned from dialysis.

Conclusions: Ischemic nephropathy is often accompanied by recurrent episodes of flash pulmonary edema and responds well to an interventional treatment.

Schlüsselwörter

ischämische Nephropathie - Nierenarterienstenose - renale Angioplastie

Keywords

ischemic nephropathy - renal artery stenosis - renal angioplasty