Dtsch Med Wochenschr 2013; 138(28/29): 1465-1469
DOI: 10.1055/s-0033-1343268
Aktuelle Diagnostik & Therapie | Review article
Neurologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Formen autonomer Nervenkrankheiten

Autonomic neuropathies
T. Siepmann
1   Klinik und Poliklinik für Neurologie, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Deutschland
,
A. I. Penzlin
2   Evangelische Fachkliniken Heidehof, Weinböhla, Deutschland
,
B. M.W. Illigens
3   Department of Neurology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, U.S.A.
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

26 February 2013

02 May 2013

Publication Date:
02 July 2013 (online)

Zusammenfassung

Autonome Neuropathien umfassen eine ätiopathogenetisch heterogene Gruppe von Erkrankungen, die eine selektive Schädigung der dünnen peripheren unmyelinisierten C-Fasern und gering myelinisierten Aδ-Fasern des autonomen Nervensystems gemein haben.

Zu den Ursachen autonomer Nervenfaserschädigung zählen hochprävalente Krankheitsbilder, wie Diabetes mellitus oder Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Die resultierenden Symptome, wie gastrointestinale, urogenitale, orthostatische oder kardiale Funktionsbeeinträchtigungen stellen für die betroffenen Patienten zumeist eine Verringerung der Lebensqualität dar. Darüber hinaus können autoimmune Erkrankungen, wie die akute inflammatorische Polyneuritis, Amyloidose, erbliche Erkrankungen, wie die lysosomale Speicherkrankheit Morbus Fabry und hereditäre sensorisch-autonome Neuropathien, sowie verschiedene Toxine und Medikamente zu autonomer Neuropathie führen.

Abstract

Autonomic neuropathies are a heterogeneous group of diseases that involve damage of small peripheral autonomic Aδ- and C-fibers. Causes of autonomic nerve fiber damage are disorders such as diabetes mellitus and HIV-infection.

Predominant symptoms of autonomic neuropathy are orthostatic hypotension, gastro-intestinal problems, urogenital dysfunction, and cardiac arrhythmia, which can severely impair the quality of life in affected patients. Furthermore, autonomic neuropathies can be induced by autoimmune diseases such as acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, hereditary disorders such as the lysosomal storage disorder Fabry disease and hereditary sensory and autonomic neuropathies, as well as certain toxins and drugs.

 
  • Literatur

  • 1 Axelrod FB. Hereditary sensory and autonomic neuropathies: familial dysautonomia and other HSANs. Clin Auton Res 2002; 12: I2-14
  • 2 Baron R. Pharmakologisch nicht interventionelle Therapie chronisch neuropathischer Schmerzen. In: Diener H-C, Weimar C, Hrsg. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Stuttgart: Thieme; 2012: 771-783
  • 3 Bril V, England J, Franklin GM et al. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy: report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology 2011; 7: 1758-1765
  • 4 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale Versorgungsleitlinie Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter – Kurzfassung. Version 1.0. 2012
  • 5 Figueroa JJ, Dyck PJ, Laughlin RS et al. Autonomic dysfunction in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Neurology 2012; 78: 702-708
  • 6 Freeman R, Roberts MS, Friedman LS et al. Autonomic function and human immunodeficiency virus infection. Neurology 1990; 40: 575-580
  • 7 Freeman R. Autonomic peripheral neuropathy. Lancet 2005; 365: 1259-1270
  • 8 Freeman R. Heart rate variability: the time domain. In: Low PA (Ed.) Clinical autonomic disorders. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997: 297-308
  • 9 Hughes RA, Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2005; 366: 1653-1666
  • 10 LeWitt PA. The neurotoxicity of the rat poison vacor: a clinical study of 12 cases. N Engl J Med 1980; 302: 73-77
  • 11 Maser RF, Mitchell BD, Vinik AI et al. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care 2003; 26: 1895-1901
  • 12 Pirart J. Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4400 patients observed between 1947 and 1973. Diabetes Care 1978; 1: 168-188, 252–263
  • 13 Puntoni M, Sbrana F, Bigazzi F, Sampietro T. Tangier disease: epidemiology, pathophysiology, and management. Am J Cardiovasc Drugs 2012; 12: 303-311