Z Orthop Unfall 2013; 151(4): 350-352
DOI: 10.1055/s-0033-1350625
Frakturversorgung
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die einfache Beckenringfraktur – kasuistische Darstellung von lebensbedrohlichen Komplikationen und deren Therapie

Simple Pelvic Fracture – Presentation of Life-Threatening Complications and Their Therapy
B. Wohlrath
1   Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main
,
U. Schweigkofler
1   Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main
,
A. Langheinrich
2   Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main
,
K. Schmidt-Horlohé
1   Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main
,
R. Hoffmann
1   Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
20 August 2013 (online)

Zusammenfassung

Die Gefahr lebensbedrohlicher Blutungen wird bei einfachen Beckenringfrakturen oft unterschätzt. Die Angioembolisation bietet in solchen Fällen eine entscheidende Therapieoption. In 2 Fallbeispielen werden die Gefahren solcher Blutungskomplikationen und deren Notfalltherapie dargestellt. Die eigentliche Fraktursituation lässt sich meist konservativ behandeln und erfordert keine „Zentrumsbetreuung“, was jedoch bei sich entwickelnden Blutungskomplikationen erforderlich wird.

Abstract

The risk of life-threatening bleeding in stable pelvic-ring fractures is often underestimated. The angioembolisation is, in these cases, an important treatment option. Two case reports illustrate the risks of such haemorrhagic complications in stable pelvic-ring fractures and their immediate treatment. The fracture itself can often be treated conservatively and does not require treatment in a trauma centre. However, in the case of haemorrhage complications such treatment seems to be essential.

 
  • Literatur

  • 1 McCormack R, Strauss EJ, Alwattar BJ et al. Diagnosis and management of pelvic fractures. Bull NYU Hosp Jt Dis 2010; 68: 281-291
  • 2 Pohlemann T, Tscherne H, Baumgaertl F et al. Beckenverletzungen: Epidemiologie, Therapie und Langzeitverlauf. Übersicht über die multizentrische Studie der Arbeitsgruppe Becken. Unfallchirurg 1996; 99: 160-167
  • 3 Siegmeth A, Müllner T, Kukla C et al. Begleitverletzungen beim schweren Beckentrauma. Unfallchirurg 2000; 103: 572-581
  • 4 Eastrige BJ, Starr A, Minei JP et al. The importance of fracture pattern in guiding therapeutic decision-making in patients with hemorrhagic shock and pelvic ring disruptions. J Trauma 2002; 53: 446-451
  • 5 Fu CY, Wu SC, Chen RJ et al. Evaluation of pelvic fractures stability and the need for angioembolisation: pelvic instabilities on plain film have an increased probability of requiring angioembolisation. Am J Emerg Med 2009; 27: 792-796
  • 6 Westhoff J, Lauer H, Wutzler S et al. Interventionelle Notfallembolisation bei schweren Beckenfrakturen mit arterieller Blutung. Unfallchirurg 2008; 111: 821-828
  • 7 Hauschild O, Aghayev E, von Heyden J et al. Angioembolization for pelvic hemorrhage control: Results from the German pelvic injury register. J Trauma Acute Care Surg 2012; 73: 679-684
  • 8 Smith WR, Moore EE, Osborn P et al. Retroperitoneal packing as a resuscitation technique for hemodynamically unstable patients with pelvic fractures: report of two representive cases and a description of technique. J Trauma 2005; 59: 1510-1514
  • 9 Krappinger D, Blauth M. Akutmanagement des schweren Beckentraumas. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 393-398
  • 10 Töttermann A, Madsen JE, Skaga NO et al. Extraperitoneal pelvic packing: a salvage procedure to control massive traumatic pelvic hemorrhage. J Trauma 2007; 62: 843-852
  • 11 Bölter S, Haueisen H, Renner N et al. A. epigastrica inferior. Atypische Blutungsquelle bei Beckenfrakturen. Unfallchirurg 2000; 103: 318-321
  • 12 Hori A. [Complications following transcatheter arterial embolization for massive hemorrhage associated with pelvic fracture]. Nihon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 1991; 51: 365-374
  • 13 Ben-Menachem Y, Coldwell DM, Young JW et al. Hemorrhage associated with pelvic fractures: causes, diagnosis, and emergent management. AJR Am J Roentgenol 1991; 157: 1005-1014