Zusammenfassung
Hämostase mit Pulver ist ein neues flächiges Prinzip der endoskopischen Blutstillung
ohne Schleimhautinvasivität. EndoClotTM besteht aus einzelnen Partikeln modifizierter Polysaccharide, die aus Stärke gewonnen
werden. Die vom Hersteller sogenannten AMP®-Partikel (absorbierbare modifizierte Polymere) entziehen dem Blut unter Gelbildung
Wasser. Dadurch bildet sich ein adhäsiver Pfropf auf der Blutungsquelle. Gleichzeitig
erhöht sich die Konzentration an Gerinnungsfaktoren, was die physiologische Gerinnung
beschleunigt. Wir konnten dieses Verfahren an 22 Patienten anwenden. Bei 21 von 22
Patienten wurde eine erfolgreiche Hämostase erzielt, in 5 Fällen additiv zu anderen
Verfahren, in 16 selektiv. Sowohl bei diffusen Tumorblutungen als auch bei erheblichen
Gerinnungsstörungen bzw. Antikoagulation war die Methode erfolgreich. Es traten keine
Komplikationen oder Nebenwirkungen auf. EndoClotTM könnte sich als selektive und additive Blutstillung bei schwierigen Blutungen, ggf.
als Bridging bis zur Gerinnungsstabilisierung durchsetzen. Dies sollte noch in weiteren
kontrollierten Studien untersucht werden.
Abstract
Hemostasis with powder is a new surface-covering principle of endoscopic hemostasis
without mucosa-invasion. EndoClotTM consists of particles of modified polysaccharides which are derived from starch.
The AMP® particles (Absorbable Modified Polymer) withdraw water from the blood forming a gel.
Thereby an adhesive clot is formed on the source of the bleeding. Simultaneously,
the concentration of coagulation factors is increased, accelerating the physiological
coagulation. We could apply this method with 22 patients. In 21 of 22 patients, successful
hemostasis was achieved, in 5 cases in addition to other methods, in 16 cases as mono-therapy.
Both on diffuse tumor bleedings and on significant clotting disorders respectively
anticoagulation the method was successful. There were no complications or side effects.
EndoClotTM could become accepted as selective and additive mean of hemostasis in difficult bleeding-scenarios,
possibly as bridging until clotting-stabilization has been reached. This should be
investigated in further controlled studies.
Schlüsselwörter
Hämostase - GI-Blutung - Pulver - Antikoagulation
Key words
hemostasis - GI-Bleeding - Powder - anticoagulation