Nierenerkrankungen in Bangladesch – Situation der Patienten und Prävention

Weltweit nimmt die Bedeutung chronischer Erkrankungen zu; sie sind bereits heute verantwortlich für 63 % aller Todesfälle. Auch die Zahl der Menschen, die von Nierenerkrankungen betroffen sind, vergrößert sich jährlich. Bereits 2 Millionen Menschen werden weltweit mit einer Nierenersatztherapie behandelt. Die Chance einer solchen Therapie erhalten vor allem jedoch Nierenkranke in der westlichen Welt. Wie sieht die Situation von nierenkranken Menschen in Bangladesch, einem der ärmsten Länder der Welt, aus? Werden die Patienten mit Nierenerkrankungen überhaupt entdeckt? Sind technische und logistische Voraussetzungen gegeben? Für wen sind sie verfügbar? Wer wird gerettet und wer muss sterben? Über 5 Jahre konnten wir auf verschiedenen Reisen, unterstützt von 2 Lübecker Vereinen und Kliniken, die Situation nierenkranker Menschen in Bangladesch erfahren, eines der größten Präventionsprogramme vor Ort realisieren und technischen sowie finanziellen Support für lokale Organisationen geben. In unserem Beitrag stellen wir Bangladesch und seine Menschen vor, beleuchten, was es bedeutet, in diesem Land eine Nierenerkrankung zu haben, und erklären die Bedeutung von Präventionsprogrammen zu chronischen Erkrankungen.

There is a worldwide increase in the significance of chronic diseases; they are already responsible for 63 % of all death. The number of people affected by kidney disease is also increasing year after year. As many as 2 million people worldwide have already received some form of kidney replacement therapy, but the chance of receiving such therapy is mainly available to kidney patients in the western world. What is the situation of people in Bangladesh, one of the poorest countries on Earth? Are people with kidney disease even diagnosed? Are the technical and logistical requirements for the discovery of kidney disease met? Who can access such a treatment? Who is saved and who has to die? Over a period of 5 years and with the support of 2 foundations and clinics based in Lübeck, we have been able to study the situation of people with kidney disease in Bangladesh. We have established one of the largest preventative medicine programs in the country and were able to provide logistic as well as financial support to local organizations. In our report, we present Bangladesh and its people and highlight what it means to suffer from kidney disease in this country. As well, we explain the significance of programs for the prevention of chronic illness.

Key words

chronic diseases - Bangladesh - kidney disease - prevention

• Literatur

• 1 Auswärtiges Amt. Im Internet: http://www.aus waertiges-amt.de/cae/servlet/contentblob/332368/publicationFile/3097/Staatennamen.pdf Stand 18.07.2013
• 2 Auswärtiges Amt. Im Internet: http://www.aus waertiges-amt.de/DE/Aussenpolitik/Laender/Laenderinfos/01-Nodes_Uebersichtsseiten/Bangla desch_node.html Stand 18.07.2013
• 3 Ur Rashid H. Renal transplant in Bangladesh – problem an issues, solution and where we are. JNRT 2009; 2: 116-121
• 4 Bangladesh Renal Association. 16.03.2011, Eigendarstellung.
• 5 Ur Rashid H. Bangladesh renal registry report 1986–1996. Bang Renal J 2002; 21: 25-28
• 6 Rahim MA, Rahman MM, Rahman M et al. The prevalence rate of hypertension in rural population of Bangladesh. J Dhaka National Med Coll Hos 2012; 18: 12-17
• 7 Ur Rashid H. Vortrag 2006 UK-SH Lübeck.
• 8 Ur Rashid H. Health delivery system for renal disease care in Bangladesh. Saudi J Kidney Dis Transpl 2004; 15: 185-189
• 9 Ur Rashid H, Khanam A, Islam S et al. Experience with living donor kidney transplantation in Bangladesh. Transplant Proc 1999; 31: 3112-3112
• 10 Rahman H, Majumder AB, Iqbal M et al. Cardiovasculer problems in patients on maintenance hemodialysis. Bang Renal J 1997; 16: 49-56
• 11 Alam S, Chowdhury D, Ur Rashid H. A case of living donor transplant in IPGMR. Bang Renal J 1982; 1: 12-12
• 12 Rahman KGM, Osman MK, Mahmud S, Rahman MM. The legal guideline for organ transplantation and therapeutic tissue removal. J Dhaka Med Coll 2009; 18: 174-177
• 13 Rahman MH. Registry report of renal transplantation Bangladesh, booklet of kidney foundation 2010; 16 (6th Annual conference and international scientific seminar).
• 14 Paingrahi A, Agarwal SK, Kanga U et al. Influence of HLA compatibility on renal graft survival using live unrelated and cadaver donor in India. Indian J Med Res 2002; 115: 158-164