Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2013; 48(11/12): 708-713
DOI: 10.1055/s-0033-1361978
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Weiterbildung – Kompetenzbasierte Weiterbildung – Lerntheorie und -praxis

Georg Breuer
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Publication Date:
16 December 2013 (online)

Zusammenfassung

Die Weiterbildung zum Facharzt und die nachfolgende Tätigkeit als Experte im Bereich Anästhesiologiebasiert auf einem lebenslangen Lernprozess und Kompetenzerwerb. Ärztliche Kompetenz beschreibt dabei ein komplexes, mehrdimensionales Konstrukt aus Wissen, Fertigkeiten, Fähigkeiten und Einstellungen, das dazu befähigt, die ebenfalls sehr komplexen Alltagsanforderungen flexibel und verantwortungsvoll zu bewältigen.Experten sind befähigt erfahrungsbasiert, intuitiv und mit einem hohen Transfervermögenihre „Profession“ auszuüben. Auf dem Weg dorthin helfen moderne kompetenzbasierte Lernzielkataloge diese Ausbildungsziele im Blick zu behalten. Die DGAI-Kommission „Fort- und Weiterbildung“ hat hierfür wichtige Punkte in der Definition eines kompetenzbasierten Weiterbildungscurriculums vorausgedacht und in die aktuelle Vorlage der Musterweiterbildungsordnung der Bundesärztekammer eingebracht. Der gesamte Weiterbildungsprozess muss dabei in ein curriculares Rahmenwerk eingebettet werden und sollte auch den Prüfungsprozess berücksichtigen. Eine ausschließlich mündliche Facharztprüfung wird dabei den verschiedenen Kompetenzebenen als Assessment eigentlich nicht gerecht. Neben der Eigenverantwortung des Weiterzubildenden kommt dadurchaber auch dem Weiterbilder eine besondere Fürsorgepflicht zu, da er den Lernfortschritt begleitet und für eine gute Lernatmosphäre sorgen muss, in der eine positive Feedbackkultur gepflegt wird. Es kann außerdem sinnvoll sein, manche zu erwerbendenKompetenzen in einem „geschützten“ Rahmen durch den Einsatz der Simulation außerhalb der unmittelbaren Patientenversorgung zu erwerben, wie beispielsweise die Therapie seltener Komplikationen oder Notfallmaßnahmen. Insgesamt sollte es ein stetes Bemühen auch im Sinne der Patientensicherheit und Qualitätssicherung sein, den Prozess der Expertiseentwicklung stetig zu verbessern.

Summary

A lifelong learning process is necessarily the basis for the specialization and expertise in the field of anesthesiology. Thus competency as a physician is a complex, multidimensional construction of knowledge, skills and attitudes to be able to solve and persist the complex daily work challenges in a flexible and responsible way. Experts therefore showflexible and intuitive capabilities in pursuing their profession. Accordingly modern competency based learning objectives are very helpful. The DGAI Commission for “Further Education” already thought ahead in defining a competencybased curriculum for the specialization in the field of anesthesiology and could be integrated into the frameworks of the German Medical Association. In addition to the curricular framework elements of assessment are necessary. A single oral exam is consequently not representative for different levels of competencies. However, there is beside the responsibility of the learners for their learning processalso a high obligation of the clinical teachers to attend the learning process and to ensure a positive learning atmosphere with scope for feedback. Some competencies potentially could be better learned in a “sheltered” room based on simulation outside the OR, for example to train rare incidents or emergency procedures. In general there should be ongoing effort to enhance the process of expertise development, also in context of patient safety and quality management.

Kernaussagen

  • Eine Kompetenz beschreibt eine Fähigkeit, in einem bestimmten professionellen, beruflichen Anforderungskontext alles „richtig zu machen“ und alle Probleme zu lösen.

  • Auch für den „Anästhesiologen“ können verschiedene Arztrollen definiert werden.

  • Ein wichtiger Baustein der Curriculumsentwicklung ist die Definition und Festlegung konkreter und realistischer Lern- und Ausbildungsziele.

  • Die DGAI-Kommission „Fort- und Weiterbildung“ hat wichtige Punkte in der Definition eines kompetenzbasierten Weiterbildungscurriculums vorausgedacht und in die aktuelle Vorlage der Musterweiterbildungsordnung der Bundesärztekammer eingebracht.

  • Verschiedene Kompetenzebenen erfordern eigentlich ein abgestuftes Assessment.

  • Der Weiterbildungsbeauftragte hat als Lehrer und Vorbild eine Schlüsselrolle im gesamten Weiterbildungsprozess.

  • Das Lernen auch außerhalb des klinischen Routinebetriebes (z. B. durch Simulation) wird in Zukunft zunehmend an Bedeutung gewinnen.

Ergänzendes Material

 
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