Kinder mit Spezifischer Sprachentwicklungsstörung:Elektrophysiologische und pädaudiologische Befunde

Zusammenfassung

Hintergrund: Auditive Defizite werden als mögliche Ursache für die Sprachstörung bei Kindern mit einer Spezifischen Sprachentwicklungsstörung (SSES) beschrieben. Daher wurde die Hypothese aufgestellt, dass Kinder mit SSES schlechter als Kontrollkinder in vier Tests abschneiden, die standardmäßig zur Testung auf eine zentralauditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) verwendet werden sowie eine schwächere Verarbeitung in der Verarbeitung von Phonem- und Tonstimuli in einem elektrophysiologischen Experiment zeigen.

Material und Methoden: 14 SSES-Kinder (durchschnittliches Alter: 61,7 Monate) und 16 Kinder ohne SSES (durchschnittliches Alter 64,9 Monate) wurden mit dem Nachsprechen von Pseudowörtern, einer Sprachaudiometrie im Störschall, einem Richtungshörtest und einem dichotischen Hörtest untersucht. Im Mismatch Negativity (MMN)-Experiment wurden Sinustöne (600 versus 650 Hz) und phonetische Stimuli (/ε/ vs. /e/) eingesetzt.

Ergebnisse: Die Kontrollkinder und die SSES-Kinder unterschieden sich signifikant im Pseudowortnachsprechen und im dichotischen Hörtest. Nur den Kontrollkindern gelang die Frequenzunterscheidung im MMN-Experiment. Die Phonemunterscheidung wurde bei beiden Gruppen beobachtet, wobei der Effekt bei den Kontrollkindern länger nachzuweisen war. Gruppenunterschiede waren allerdings nicht signifikant.

Schlussfolgerungen: Kinder mit SSES haben Schwierigkeiten, unbekannte bzw. Pseudo-Wörter nachzusprechen und zeigen subtile Defizite in der auditiven Verarbeitung auf neuronaler Ebene.

Abstract

Background: Auditory deficits may be at the core of the language delay in children with Specific Language Impairment (SLI). It was therefore hypothesized that children with SLI perform poorly on 4 tests typically used to diagnose central auditory processing disorder (CAPD) as well in the processing of phonetic and tone stimuli in an electrophysiological experiment.

Material and Methods: 14 children with SLI (mean age 61,7 months) and 16 children without SLI (mean age 64,9 months) were tested with 4 tasks: non-word repetition, language discrimination in noise, directional hearing, and dichotic listening. The electrophysiological recording Missmatch Negativity (MMN) employed sine tones (600 vs. 650 Hz) and phonetic stimuli (/ε/ versus /e/).

Results: Control children and children with SLI differed significantly in the non-word repetition as well as in the dichotic listening task but not in the two other tasks. Only the control children recognized the frequency difference in the MMN-experiment. The phonetic difference was discriminated by both groups, however, effects were longer lasting for the control children. Group differences were not significant.

Conclusions: Children with SLI show limitations in auditory processing that involve either a complex task repeating unfamiliar or difficult material and show subtle deficits in auditory processing at the neural level.

Schlüsselwörter

Spezifische Sprachentwicklungsstörung - auditive Verarbeitung - Mismatch Negativity - Pädaudiologie - Ereigniskorrelierte Potenziale

Key words

Specific Language ­impairment - auditory processing - mismatch negativity

• Literatur

• 1 Leonard LB. Children with Specific Language Impairment. Cambridge, MA: MIT Press; 1998
• 2 Rice ML. Social consequences of specific language impairment. In Grimm H, Skowronek H. (eds.). Language acquisition problems and reading disorders: Aspects of diagnosis and intervention. Berlin: De Gruyter; 1993. pp. 111-128
• 3 Bishop DMV, Hardiman MJ, Barry JG. Auditory deficit as a consequence rather than endophenotype of Specific Language Impairment: Electrophysiological evidence. PLoS One 2012; 7: e35851 [Epub 2012 May 9]
• 4 Nickisch A, Massinger C. Auditory processing in children with specific language impairments: Are there deficits in frequency discrimination, temporal auditory processing or general auditory processing?. Folia Phoniatrica Logopedia 2009; 61: 323-328
• 5 Kiese-Himmel C, Nickisch A. Kurzfristiges Satzbehalten bei Kindern mit auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen. Laryngo-Rhino-Otologie 2013; 92: 251-255
• 6 Tomblin JB, Records NL, Buckwalter P, Zhang X, O’Brien M. Prevalence of specific language impairment in kindergarten children. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 1997; 40: 1245-1260
• 7 Bamiou D, Musiek Luxon L. Aetiology and clinical presentations of auditory processing disorders – review. Archives of Disease in Childhood 2001; 85: 361-365
• 8 Baddeley A, Gathercole S, Papageno C. The phonological loop as a language learning device. Psychological Review 1998; 105: 158-173
• 9 Baddeley A. Working memory and language: an overview. Journal of Communication Disorders 2003; 36: 189-208
• 10 Gathercole SE, Baddeley AD. Phonological working memory deficits in language disordered children: Is there a causal connection?. Journal of Memory and Language 1990; 29: 336-360
• 11 Archibald L, Gathercole SE. Nonword repetition: A comparison of tests. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 2006; 49: 970-983
• 12 Nickisch A, Gohde K, Kiese-Himmel C. AVWS bei Regelschülern im 2. Schuljahr: Welche Tests trennen auffällige von unauffälligen Kindern? . Laryngo- Rhino-Otologie 2012;
• 13 McFarland DJ, Cacace AD. Modality specificity as a criterion of diagnosing Central Auditory Processing Disorders. American Journal of Audiology 1997; 4: 36-48
• 14 Dlouha O, Novak A, Vokral J. Central auditory processing disorder (CAPD) in children with Specific Language Impairment (SLI): Central auditory tests. International Journal of Pediatric Otorhinolarnygology, 2007; 71: 903-907
• 15 Kiese-Himmel C. Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) im Kindesalter. Kindheit und Entwicklung 2011; 20: 31-39
• 16 Näätänen R, Gaillard AWK, Mäntysalo S. Early selective-attention effect on evoked potential reinterpreted. Acta Psychologica 1978; 42: 313-329
• 17 Alho K. Cerebral generators of mismatch negativity (MMN) and its magnetic counterpart (MMNm) elicited by sound changes. Ear and Hearing 1995; 16: 38-51
• 18 Näätänen R. The perception of speech sounds by the human brain as reflected by the mismatch negativity (MMN) and its magnetic equivalent (MMNm). Psychophysiology 2001; 38: 1-21
• 19 Näätänen R, Paavilainen P, Rinne T, Alho K. The mismatch negativity (MMN) in basic research of central auditory processing: A review. Clinical Neurophysiology 2007; 118: 2544-2590
• 20 Kurtzberg D, Vaughan HG, Kreuzer JA, Fliegler KZ. Developmental studies and clinical application of mismatch negativity: Problems and prospects. Ear and Hearing 1995; 16: 105-117
• 21 Schulte-Körne G, Deimel W, Bartling J Remschmidt Speech perception deficit in dyslexic adults as measured by mismatch negativity (MMN). Psychophysiology 2001; 40: 77-87
• 22 Uwer R, Albrecht R, von Suchodoletz W. Automatic processing of tones and speech stimuli in children with specific language impairment. Developmental Medicine and Child Neurology 2002; 44: 527-532
• 23 Rinker T. Auditory processing in children with Specific Language Impairment (SLI): An electrophysiological study. Dissertation Univ. Freiburg 2007
• 24 Shafer VL, Morr ML, Datta H, Kurtzberg D, Schwartz RG. Neurophysiological indexes of speech processing deficits in children with specific language impairment. Journal of Cognitive Neuroscience 2005; 17: 1168-1180
• 25 Datta H, Shafer VL, Morr ML, Kurtzberg D, Schwartz RG. Electrophysiological indices of discrimination of long-duration, phonetically similar vowels in children with typical and atypical language development. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 2010; 53: 757-777
• 26 Korpilahti P, Lang AH. Auditory ERP Components and MMN in dysphasic children. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology 1994; 91: 256-264
• 27 Holopainen I, Korpilahti P, Juottonen K, Lang AH, Sillanpää M. Attenuated auditory event-related potential (mismatch negativity) in children with developmental dysphasia. Neuropediatrics 1997; 28: 253-256
• 28 Holopainen I, Korpilahti P, Juottonen K, Lang AH, Sillanpää M. Abnormal frequency mismatch negativity (MMN) in mentally retarded children and in children with developmental dysphasia. Journal of Child Neurology 1998; 13: 178-183
• 29 Rinker T, Kohls G, Richter C, Maas V, Schulz E, Schecker M. Abnormal frequency discrimination in children with SLI as indexed by mismatch negativity (MMN). Neuroscience Letters 2007; 413: 99-104
• 30 Mengler E, Michie PT, Hogben J, Bishop DMV. MMN to near threshold frequency deviants in children with specific language impairment. Talk presented at 30^th Conference of the Australasian Experimental Psychology Society, Melbourne, Victoria, Australia 2003
• 31 Uttenweiler V. Dichotischer Diskriminationstest für Kinder. Sprache-Stimme-Gehör 1980; 4: 107-111
• 32 Raven JC. Coloured Progressive Matrices (CPM). Bern, Switzerland: Huber; 2002
• 33 Grimm H, Schöler H. Der Heidelberger Sprachentwicklungstest H-S-E-T. Göttingen: Hogrefe; 1991
• 34 Schöler H, Brunner M HASE – Heidelberger Auditives Screening in der Einschulungsuntersuchung Wertingen, Westra 2007
• 35 Nickisch A. Diagnostik zentraler Hörstörungen im Kindesalter. Laryngo Rhino-Otolologie 1988; 67: 312-315
• 36 Alku P, Tiitinen H, Näätänen R. A method for generating natural-sounding stimuli for brain research. Clinical Neurophysiology 1999; 110: 1329-1333
• 37 Keilmann A, Braun L, Schöler H. Diagnostik und Differenzierung sprachentwicklungsgestörter Kinder – Welche Rolle spielt das Merkmal Intelligenz?. HNO 2005; 53: 268-284
• 38 Nickisch A, Kiese-Himmel C. Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsleistungen 8- bis 10-Jähriger: Welche Tests trennen auffällige von unauffälligen Kindern?. Laryngo-Rhino-Otologie 2009; 88: 469-476
• 39 Graf Estes K, Evans JL, Else-Quest NM. Differences in the nonword repetition performance of children with and without Specific Language Impairment: A meta analysis. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 2007; 50: 177-195