Zusammenfassung
Die Gefäßmedizin hat auch zukünftig eine große Bedeutung für die Gesundheit der Menschen.
Dabei ist zu berücksichtigen, dass die Überalterung der Gesellschaft nicht zu einem
dramatischen Anstieg der Patientenzahlen, sondern zu einer Veränderung des Spektrums
der Komorbiditäten führt. Neben einer eigenen gefäßmedizinischen Forschung zu den
intensivmedizinischen Besonderheiten der Gefäßpatienten sollte zukünftig die Einbindung
der Gefäßmedizin in ein ganzheitliches Konzept von der Fast-Track-Operation über eine
geriatrisch orientierte Intensivüberwachung bis hin zur geriatrischen Frührehabilitation
angestrebt werden. Für die Zukunft der Gefäßmedizin ist die Herausstellung der Gefäßmedizin
als eigenständiges Fachgebiet unter Abgrenzung von der Kardiologie und der Radiologie
wichtig. Andererseits ist das Fach so vielschichtig und wird in Zukunft weitere Spezialisierungen
erfahren, dass eine Vermischung von Chirurgie und Angiologie anzustreben ist mit dem
Ziel, die gefäßchirurgischen Kenntnisse und Fähigkeiten auf Augenhöhe mit den medikamentösen
und interventionellen Maßnahmen zu bewahren und weiter zu entwickeln. Nur große, interdisziplinär
geführte Gefäßzentren
sind zukünftig in der Lage, eine zeitnahe Diagnose und Therapieindikation zu stellen,
die der wachsenden Multimorbidität des Patienten vor und nach den therapeutischen
Maßnahmen gerecht wird, im akuten Notfall komplexe Therapien durchzuführen und durch
eine ausreichende Fallzahl gut trainierte Teams vorzuhalten. Nur so kann die Mortalität
im Sinne der Patienten gesenkt werden.
Abstract
In the future vascular medicine will still have a great impact on health of people.
It should be noted that the aging of the population does not lead to a dramatic increase
in patient numbers, but will be associated with a changing spectrum of co-morbidities.
In addition, vascular medical research has to include the intensive care special features
of vascular patients, the involvement of vascular medicine in a holistic concept of
fast-track surgery, a geriatric-oriented intensive monitoring and early geriatric
rehabilitation. For the future acceptance of vascular medicine as a separate subject
area under delimitation of cardiology and radiology is important. On the other hand,
the subject is so complex and will become more complex in future specialisations that
mixing of surgery and angiology is desirable, with the aim to preserve the vascular
surgical knowledge and skills on par with the medical and interventional measures
and further develop them. Only large, interdisciplinary guided vascular centres will
be able to provide timely diagnosis and therapy, to deal with the growing multi-morbidity
of the patient, to perform complex therapies even in an acute
emergency and due to sufficient number of cases to present with well-trained and experienced
teams. These requirements are mandatory to decrease patientsʼ mortality step by step.
Schlüsselwörter
Gefäßchirurgie - Gefäßintervention - Mortalität
Key words
vascular surgery - vascular intervention - mortality
