Zusammenfassung
Zielsetzung: Durchführung einer onkologischen tiefen anterioren Rektumresektion unter Schonung
der sympathischen und parasympathischen Nerven.
Indikation: Die totale mesorektale Exzision (TME) ist mittlerweile Standard bei der Rektumresektion
beim Rektumkarzinom. Bei sehr guten Überlebensdaten gerät der Fokus zunehmend auch
auf die postoperative Lebensqualität mit Erhalt der Blasen- und Sexualfunktion.
Methode: Aufzeigen einzelner OP-Schritte zur Schonung des Plexus und N. hypogastricus superior
und inferior und der parasympathischen Nerven im
Bereich des neurovaskulären Bündels.
Schlussfolgerung: Unter Berücksichtigung der entscheidenden Strukturen lässt sich eine TME bei Rektumkarzinom
gut durchführen und ein Nervenerhalt erreichen.
Abstract
Aim: The Performance of an oncological low anterior rectum resection with preservation
of the sympathic and parasympathic nerves is illustrated.
Indication: The total mesorectal excision (TME) by Robert Heald et al. is the gold standard for
rectal cancer operations which has lowered drastically the local recurrence rate.
As the survival data improve, the new focus is the postoperative quality of life with
preserving of the bladder and sexual function.
Method: We demonstrate an anterior rectal cancer operation with preserving of the sympathetic
and
parasympathetic nerves step by step.
Conclusion: The critical parts of preserving the nerves with the N. hypogastricus superior and
inferior as well as the neurovascular bundle “erigent pillar” are demonstrated.
