Bewusstseinsveränderung und Skalen zur Erfassung von Bewusstsein

Zusammenfassung

In den Medien finden sich gehäuft Berichte über Patienten im Wachkoma, bei denen die Entscheidung über einen Therapieabbruch öffentlich diskutiert wird. Unabhängig von allen ethischen und rechtlichen Fragen hierzu ist zuallererst eine genaue Diagnostik und Einordnung des Patientenzustands nötig. Die hierfür erforderlichen Begrifflichkeiten und klinischen Diagnosemöglichkeiten soll dieser Artikel aufzeigen.

• Literatur

• 1 Andrews K, Murphy L, Munday R et al. Misdiagnosis of the vegetative state: Retrospective study in a rehabilitation unit. BMJ (996) 313: 13-16
• 2 Galanaud D, Perlbarg V, Gupta R et al. Assessment of white matter injury and outcome in severe brain trauma: A prospective multicenter cohort.. Anesthesiology 2012; 117: 1300-1310
• 3 Giacino J, Zasler N, Katz D et al. Development of practice guidelines for assessment and management of vegetative and minimally conscious states. Journal of Head Trauma Rehabilitation 1997; 12: 79-89
• 4 Giacino J, Ashwal S, Childs N et al. The minimally conscious state: Definition and diagnostic criteria. Neurology 2002; 58: 349-353
• 5 Giacino J, Kalmar K, Whyte J. The JFK Coma Recovery Scale-Revised: Measurement characteristics and diagnostic utility. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2004; 85: 2020-2029
• 6 Giacino J, Fins J, Laureys S et al. Disorders of consciousness after acquired brain injury: The state of science. Nat Rev Neurol Advance online publication 2014;
• 7 Laureys S, Owen A, Schiff N. Brain function in coma, vegetative state, and related disorders. Lancet Neurology 2004; 3: 537-546
• 8 Laureys S. Eyes open, brain shut. Scientific American 2007; 296: 84-89
• 9 Majerus S, Bruno M, Schnakers C et al. The problem of aphasia in the assessment of consciousness in brain-damaged patients. Prog Brain Res 2009; 177: 49-61
• 10 Maurer-Karattup P, Giacino J, Luther M et al. Diagnostik von Bewusstseinsstörungen anhand der deutschsprachigen Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R). Neurol Rehabil 2010; 16: 232-246
• 11 Medical aspects of the persistent vegetative state (1) The Multi-Society Task Force on PVS. N Engl J Med 1994; 330: 1499-1508
• 12 Owen A, Coleman M, Boly M et al. Detecting awareness in the vegetative state. Science 2006; 313: 1402
• 13 Rappaport M, Hall KM, Hopkins K et al. Disability rating scale for severe head trauma: Coma to community. Arch Phys Med Rehabil 1982; 63: 118-123
• 14 Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2: 81-84
• 15 Wright J. The Disability Rating Scale. The Center for Outcome Measurement in Brain Injury. 2000 Im Internet: http://www.tbims.org/combi/drs Stand: 06.06.2014