Erfolgreiche Konsumreduktion bei Drogenabhängigen: Ein Pyrrhussieg?

Zusammenfassung

Zielsetzung: Überprüfung der Hypothese, dass die Teilnahme am Konsumreduktionsprogramm „KISS“ – „Kompetenz im selbstbestimmten Substanzkonsum“ bei Drogenabhängigen zu Suchtverlagerung(en) führt.

Methode: Urinvalidierte Timeline-Followback-Interviews mit N=59 Drogenabhängigen zu deren Substanzkonsum vor und nach Teilnahme an KISS und Ermittlung der Pre-post-Konsumveränderungen für die 6 Hauptsubstanzen Crack, Heroin, Benzodiazepine, Cannabis, Alkohol, Kokain.

Ergebnisse: Statt eines Suchtverlagerungseffekts ergibt sich ein „Carry-over-Effekt“: Konsumreduktionen bei Heroin, Kokain und Cannabis (tendenziell auch bei Crack, Benzodiazepinen und Alkohol) gehen mit signifikanten Konsumrückgängen bei anderen Substanzen einher.

Schlussfolgerungen: KISS ist ein wirksames Konsumreduktionsprogramm für Drogenabhängige, das keine Suchtverlagerungseffekte erwarten lässt.

Abstract

Aim: To test the hypothesis that drug addicts that participate in a program aiming at self-controlled drug consumption (German acronym „KISS“) develop substitute addictions.

Method: Drug consumption of N=59 DSM-IV drug addicts was assessed by (urine validated) timeline-followback interviews before and after KISS participation. Pre-post-comparisons were calculated for the main substances (crack, heroin, benzodiazepines, cannabis, alcohol, cocaine).

Results: Instead of a substitution effect a carry-over effect emerged: Decreases in heroin, cocaine, and cannabis use (not significantly for crack, benzodiazepines, and alcohol) went along with significant decreases in the consumption of other drugs.

Conclusion: KISS is an effective behavioral self-control training for drug addicts with no substitute addictions to be expected.

Schlüsselwörter

Suchtverlagerung - Drogenabhängigkeit - Konsumreduktionsprogramm

Key words

substitute addictions - drug addiction - behavioral self-control training

• Literatur

• 1 Körkel J. Zieloffene Suchtarbeit: Jenseits von Entweder – Oder. Suchttherapie 2014; 15 (nn)
• 2 Mann K, Körkel J. Trinkmengenreduktion: Ein ergänzendes Therapieziel bei Alkoholabhängigen?. Psychopharmakotherapie 2013; 20: 193-198
• 3 Sussman S, Black DS. Substitute addiction: A concern for researchers and practitioners. J Drug Educ 2008; 38: 167-180
• 4 Darke S, Williamson A, Ross J et al. Reductions in heroin use are not associated with increases in other drug use: 2-year findings from the Australian Treatment Outcome Study. Drug Alcohol Depend 2006; 84: 201-205
• 5 Gossop M, Browne N, Stewart D et al. Alcohol use outcomes and heavy drinking at 4–5 years among a treatment sample of drug misusers. J Subst Abuse Treat 2003; 25: 135-143
• 6 Baker A, Lee NK, Claire M et al. Brief cognitive behavioural interventions for regular amphetamine users: A step in the right direction. Addiction 2005; 100 (367) 378
• 7 Metrik J, Spillane NS, Leventhal AM et al. Marijuana use and tobacco smoking cessation among heavy alcohol drinkers. Drug Alcohol Depend 2011; 119: 194-200
• 8 Simpson D, Lloyd M. Alcohol and illicit drug use: follow-up study of treatment admissions to DARP during 1969–1971. Am J Drug Alcohol Abuse 1978; 5: 1-22
• 9 Staiger PK, Richardson B, Long CM et al. Overlooked and underestimated? Problematic alcohol use in clients recovering from drug dependence. Addiction 2013; 108: 1188-1193
• 10 Körkel J, Quest Akademie GK. Kompetenz im selbstbestimmten Substanzkonsum (KISS). Teilnehmerhandbuch und Trainermanual. (4. Aufl.). Heidelberg: GK Quest Akademie; 2010
• 11 Körkel J, Becker G, Happel V et al. Selbstkontrollierte Reduktion des Drogenkonsums: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie in der niedrigschwelligen Drogenhilfe. Frankfurt a. M.: Abschlussbericht für das Drogenreferat der Stadt Frankfurt a.M.; 2011
• 12 Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie e.V. (DGSS) . Dokumentationsstandards III für die Evaluation der Behandlung von Abhängigen. Sucht 2001; 47 (Sonderheft 2)
• 13 Sobell LC, Sobell MB. Timeline Followback: A technique for assessing self-reported alcohol consumption. In: Litten RZ, Allen J. (eds.) Measuring Alcohol Consumption: Psychosocial and Biological Methods. New Jersey: Humana Press; 1992: 41-72
• 14 Wittchen H-U, Wunderlich U, Gruschwitz S et al. SKID-I. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV, Achse I: Psychische Störungen. Göttingen: Hogrefe; 1997
• 15 Hester RK. Self-control training. In: Hester RK, Miller WR. (eds.) Handbook of Alcoholism Treatment Approaches: Effective Alternatives. 3^rd edition Boston, MA: Allyn & Bacon; 2003: 152-164
• 16 Nutt D, King LA, Saulsbury W et al. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. Lancet 2007; 369: 1047-1053