Timing der medikamentösen Behandlung eines offenen Ductus arteriosus

Fazit

Bei sehr kleinen Frühgeborenen mit offenem PDA gehe ein zunächst zuwartendes Verhalten vor Beginn der Medikamentengabe nicht mit einem erhöhten Risiko für einen späteren chirurgischen Eingriff zur PDA-Korrektur einher, so die Autoren. Dabei waren aber Daten zur Schwere des PDA bzw. zum Ausmaß des Shunts nicht verfügbar, sodass ein früherer Behandlungsbeginn einen hämodynamisch schwerwiegenderen PDA widerspiegeln könnte. Ebenso könnte das verminderte Risiko von bronchopulmonalen Dysplasien bei späterem Beginn einen Selektions-Bias darstellen, weil bei gesünderen Kindern eher zugewartet wurde als bei kränkeren – das müssten weitere Studien klären.