Tonsillektomie bei Kindern mit kindlichem OSAS: „Houston, wir haben da ein Problem!“

Eine der häufigsten Indikationen für die Tonsillektomie bei Kindern ist die durch mechanische Obstruktion bedingte Atemwegsstörung. Insbesondere adipöse Kinder sind perioperativ durch obstruktionsbedingte Atempausen und eine erhöhte Empfindlichkeit auf Opioide gefährdet. Zahlreiche Leitlinien der anästhesiologischen Fachgesellschaften wie auch Empfehlungen und Algorithmen der HNO-Fachgesellschaften wurden initiiert, um gefährdete Kinder mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) zu identifizieren und das perioperative Risiko durch eine postoperative Überwachung auf IMC / ICU-Station zu minimieren. Dennoch sind in der Literatur Fälle beschrieben, wo Operation und perioperatives Management zu neurologischen Folgeschäden oder sogar zum Tod führten.