TumorDiagnostik & Therapie 2015; 36(02): 96-98
DOI: 10.1055/s-0034-1399154
Thieme Onkologie aktuell
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ernährung von Patienten mit geschwächtem Immunsystem

basierend auf der Onkopedia-Leitlinie der DGHO Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie [15]
M. Uhrig
Medizinische Klinik II – Hämatologie/Onkologie, Universitätsklinikum Frankfurt/M.
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
19 March 2015 (online)

Zusammenfassung

Bei der Behandlung von Patienten mit Krebserkrankungen, die mit einer Reduzierung der Leukozytenzahl einhergeht, ist es üblich, in dieser Zeit Schutzmaßnahmen zur Vermeidung von Infektionen zu treffen. Diese beruhten aber zum großen Teil auf anfangs nicht evidenzbasierten Annahmen. Im Laufe der Zeit wurden diese Maßnahmen immer weiter reduziert, da sie aufgrund von Studienergebnissen nicht weiter aufrechtzuerhalten waren. Eine Maßnahme, die immer noch umgesetzt wird, ist die Verabreichung einer „keimreduzierten Kost“ (= low-bacterial diet). Der Arbeitskreis Pflege der DGHO hat deshalb die aktuelle Evidenzlage zusammengefasst und daraus eine Leitlinie entwickelt. Sie orientiert sich an wenigen Prinzipien, um die Belastung für die Patienten bei der Umstellung ihrer Ernährung in der Zeit der Leukopenie so gering wie möglich zu halten, gleichzeitig aber den größtmöglichem Schutz vor ernährungsbedingten Infektionen sicherzustellen.

 
  • Literatur

  • 1 Fox N, Freifeld AG. The neutropenic diet reviewed: moving toward a safe food handling approach. Oncology (Williston Park) 2012; 26: 572-575
  • 2 Tomblyn M, Chiller T, Einsele H et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol Blood Marrow Transplant 2009; 15: 1143-1238
  • 3 van Dalen EC, Mank A, Leclercq E et al. Low bacterial diet versus control diet to prevent infection in cancer patients treated with chemotherapy causing episodes of neutropenia (review). Cochrane Database Syst Rev 2012; 9: CD006247
  • 4 Barber FD. Management of fever in neutropenic patients with cancer. Nurs Clin North Am 2001; 36: 631-644
  • 5 Moody K, Finlay J, Mancuso C et al. Feasibility and safety of a pilot randomized trial of infection rate: Neutropenic diet versus standard food safety guidelines. J Pediatr Hematol Oncol 2006; 28: 126-133
  • 6 Moody K et al. The effectiveness of the neutropenic diet in pediatric oncology patients. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00726934 (zuletzt aufgerufen 12.1.2015)
  • 7 van Tiel F, Harbers MM, Terporten PH et al. Normal hospital and low-bacterial diet in patients with cytopenia after intensive chemotherapy for hematological malignancy: a study of safety. Ann Oncol 2007; 18: 1080-1084
  • 8 Gardner A, Mattiuzzi G, Faderl S et al. Randomized comparison of Cooked and Noncooked diets in patients undergoing remission induction therapy for acute myeloid leukemia. J Clin Oncol 2008; 26: 5684-5688
  • 9 Trifilio S, Helenowski I, Giel M et al. Questioning the role of a neutropenic diet following hematopoetic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18: 1385-1390
  • 10 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (RKI). Anforderungen an die Hygiene bei der medizinischen Versorgung von immunsupprimierten Patienten – Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut (RKI). Bundesgesundheitsbl 2010; 53: 357-388
  • 11 U. S. Department of Agriculture and U. S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans. 7th Edition. Washington, DC: U. S. Government Printing Office; 2010
  • 12 U. S. Department of Agriculture Food and Drug Administration. Food safety for people with cancer. 2nd Edition. Washington, DC: U. S. Government Printing Office; 2011
  • 13 Tomblyn M, Chiller T, Einsele H et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol Blood Marrow Transplant 2009; 10: 1143-1238
  • 14 Osterblad M, Pensala O, Peterzéns M et al. Antimicrobial susceptibility of Enterobacteriaceae isolated from vegetables. J Antimicrob Chemother 1999; 43: 503-509
  • 15 DGHO Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie. Empfehlungen der Fachgesellschaft zur Diagnostik und Therapie hämatologischer und onkologischer Erkrankungen. Ernährung von Patienten mit geschwächtem Immunsystem. https://www.dgho-onkopedia.de/de/onkopedia-p/leitlinien/ernaehrung-von-patienten-mit-geschwaechtem/erna-hrung-von-patienten-mit-geschwa-chtem.pdf (zuletzt aufgerufen 12.1.2015)