Pneumologie 2017; 71(S 01): S1-S125
DOI: 10.1055/s-0037-1598397
Posterbegehung – Sektion Kardiorespiratorische Interaktion
Herz – Gefäße – Lunge: Interaktionen und Kasuistiken – Hans-Jürgen Seyfarth/Leipzig, Jörg Friedrich/Heidelberg
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prädiktoren von Mortalität und Überleben bei Sarkoidose

L Schrader
1   Abteilung Innere Medizin Pneumologie, Klinikum Würzburg Mitte gGmbH
,
B Jany
1   Abteilung Innere Medizin Pneumologie, Klinikum Würzburg Mitte gGmbH
,
M Held
1   Abteilung Innere Medizin Pneumologie, Klinikum Würzburg Mitte gGmbH
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Publication Date:
23 February 2017 (online)

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    Hintergrund:

    Die Mortalität der Sarkoidose wird im wesentlichen auf eine fortgeschrittene respiratorische Insuffizienz, zentralnervöse oder kardiale Komplikationenn zurückgeführt. Eine umfassende Analyse fehlt.

    Methode:

    Monozentrische Kohortenstudie, retrospektive Analyse.

    Ergebnisse:

    n = 182, mittleres Alter bei PD 58,7 ± 16,1 Jahre. Medianes Überleben 143 Monate. 1-,3-,5, 10-Jahresüberleben 95,2; 89,6; 88,5; 85,1%. Cox-Regressionsanalyse:

    Tab. 1:

    Positive prognostische Faktoren

    Univariable Analyse

    Multivariable Analyse

    Prädiktor

    HR (95%-KI)

    p

    HR (95%-KI)

    p

    6-Minuten-Gehtest n = 52

    Gehstrecke [m]

    0,99 (0,98 – 0,995)

    0,001 a

    0,99 (0,98 – 1,00)

    0,008

    pO2 Belastung [mmHg]

    0,91 (0,85 – 0,98)

    0,014

    0,93 (0,85 – 1,01)

    0,078

    Echokardiografie n = 125

    TAPSE [mm]

    0,09 (0,02 – 0,39)

    0,001 a

    0,23 (0,05 – 0,94)

    0,042

    Bodyplethysmografie n = 125

    VC In [% Soll]

    0,96 (0,94 – 0,99)

    0,001 a

    0,98 (0,95 – 1,00)

    0,063

    FEV1 [% Soll]

    0,97 (0,95 – 0,99)

    0,004 a

    0,98 (0,96 – 1,00)

    0,090

    DLCO [% Soll]

    0,95 (0,92 – 0,97)

    < 0,001 a

    0,97 (0,94 – 0,99)

    0,026

    Spiroergometrie n = 29

    V'O2max [% Soll]

    0,92 (0,86 – 0,98)

    0,011 a

    0,91 (0,84 – 0,98)

    0,014 a

    Tab. 2:

    Negative prognostische Faktoren

    Univariable Analyse

    Multivariable Analyse

    Prädiktor

    HR (95%-KI)

    p

    HR (95%-KI)

    P

    Alter n = 125

    Alter PD Sarkoidose

    1,07 (1,03 – 1,11)

    0,001 a

    n,s,

    n,s,

    Alter Diagnostik

    1,12 (1,07 – 1,18)

    < 0,001 a

    6-Minuten-Gehtest n = 52

    pCO2 Ruhe [mmHg]

    1,14 (1,01 – 1,29)

    0,039

    n,s,

    n,s,

    Echokardiografie n = 125

    PASP [mmHg]

    1,03 (1,01 – 1,06)

    0,010

    1,03 (1,00 – 1,06)

    0,045

    RA [cm2]

    1,13 (1,04 – 1,22)

    0,004 a

    1,12 (1,03 – 1,23)

    0,013

    Atempumpe n = 17

    P0,1 [%(Ist/Soll)]

    1,01 (1,001 – 1,012)

    0,024

    1,02 (1,00 – 1,05)

    0,060

    P0,1/PImax [%(Ist/Soll)]

    1,003 (1 – 1,007)

    0,049

    1,00 (1,00 – 1,01)

    0,075

    BF [1/min]

    1,18 (1,01 – 1,37)

    0,033

    1,90 (0,91 – 4,00)

    0,088

    Bodyplethysmografie n = 125

    RV [% Soll]

    1,00 (1,00 – 1,02)

    0,016

    n,s,

    n,s,

    RV% TLC [%]

    1,06 (1,03 – 1,09)

    < 0,001 a

    n,s,

    n,s,

    Folgerung:

    Prognostisch relevant nach multivariater Analyse sind Gehstrecke, Sauerstoffaufnahme, Transferfaktor, pulmonal-arterieller Druck und Rechtsherzfunktion. Atemlast- und -Kapazität sind nach uni-, nicht nach multivariater Analyse prädiktiv.


    #

    No conflict of interest has been declared by the author(s).