Download PDF
Phlebologie 1998; 27(04): 131-137
DOI: 10.1055/s-0037-1616960
Originalarbeit
Schattauer GmbH

Veränderungen der Mikrozirkulation bei Patienten mit Unterschenkelerysipelen vor, während und nach antibiotischer Therapie

S. Kock
1   Aus der Klinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität zu Lübeck (Direktor: Prof. Dr. med. H. H. Wolff)
,
S. Roszinski
1   Aus der Klinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität zu Lübeck (Direktor: Prof. Dr. med. H. H. Wolff)
,
W. Schmeller
1   Aus der Klinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität zu Lübeck (Direktor: Prof. Dr. med. H. H. Wolff)
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
29 December 2017 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Bei 12 Patienten mit Erysipelen am Unterschenkel erfolgten Messungen der Mikrozirkulation in Ruhe und bei hämodynamischen Funktionstests. Bestimmt wurden: Hauttemperatur, Erythemstärke (a-Wert der Colorimetrie), transkutaner Sauerstoffpartialdruck (tcPO2 bei 37° C und 44° C Elektrodentemperatur) sowie Laser-Doppler-Flux (LDF). Die Messungen wurden im Zentrum der Erysipele und an den gesunden kontralateralen Beinen zu Beginn, während und eine Woche nach Ende der Antibiotikatherapie durchgeführt. Zum Zeitpunkt der akuten Entzündung zeigten alle Parameter deutliche Veränderungen; diese wiesen Reaktionsmuster auf, wie sie auch bei Dermatosen mit morphologischen Veränderungen des Kapillarsystems gefunden werden. Nach klinischer Abheilung wiesen tcPO2 bei 37° C und Laser-Doppler-Flux sowohl in Ruhe als auch bei den Funktionstests noch deutliche Veränderungen auf.

Summary

In 12 patients with erysipelas of the lower leg microcirculation investigations were carried out at rest and after hemodynamic tests. Skin temperature, erythema (a-value of colorimetry), skin oxygen tension (tcPO2 37° C and 44° C) and laser blood flow were evaluated. Both the central area of skin inflammation and the contralateral healthy leg were investigated before, during and after one week of antibiotic treatment. During the period of acute inflammation all parameters showed distinct changes in comparison with healthy tissue. These differences show a similar reactive pattern to dermatoses with morphological changes in the capillary system. After clinical recovery, skin oxygen tension (tcPO2 37° C) and laser Doppler flow showed alterations at rest, as well during dynamic tests.

Résumé

Des mesures de la microcirculation au repos et lors de tests fonctionnels hémodynamiques ont été réallsées chez 12 patients atteints d’érysipèle aux jambes. La température de la peau, la gravité de l’érythème (valeur a de la colorimétrie), la pression partielle en oxygène transcutanée (tcPO2 à une température de l’électrode de 37° C et de 44° C) ainsi que le flux laser Doppler. Les mesures ont été réalisées au centre de l’érysipèle et aux jambes contralatérales saines au début, pendant et une semaine après l’antibiothérapie. Au moment de l’inflammation aigué, tous les paramètres présentaient des modifications évidentes; ceux-ci présentaient des schémas réactionnels tels qu’on les rencontre dans le cas de dermatoses accompagnées de modifications morphologiques du système capillaire. Après la guérison clinique, la tcPO2 à 37° C et le flux laser Doppler présentaient encore toujours des modificationsévidentes tant au repos qu’au cours des test foncionnels.

Schlüsselwörter

Erysipel - Laser-Doppler-Flux - transkutaner Sauerstoffpartialdruck - Colorimetrie - Hauttemperatur

Keywords

Erysipelas - laser Doppler flow - skin oxygen tension - colorimetry - skin temperature - dynamic tests

Mots clés

Erysipèle - flux laser Doppler - pression partielle en oxygène transcutanée - colorimétrie - skin temperature - température de la peau
 

  • Literatur

  • 1 Abbot NC, Beck JS. Biological zero in laser doppler measurements in normal, ischaemic and inflamed skin. Int J Microcirc Clin Exp 1993; 12: 89-98.
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Albrecht HP, Mück-Weymann M, Hiller D, Hornstein OP. Multiparametrische Erfas-sung der funktionellen kutanen Mikrozirkulation in vivo. Phlebologie 1994; 23: 124-30.
    Google Scholar
  • 3 Albrecht HP, Hiller D, Mück-Weymann M, Bühler-Singer S, Boateng B, Hornstein OP. Dynamische Funktionstests zur Erfassung physiologischer und pathophysiologischer Reaktionsmuster kutaner Mikrozirkulation. Hautarzt 1995; 46: 455-61.
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Belcaro G, Christopoulos D, Nicolaides AN. Skin flow swelling in post-phlebitic limbs. Vasa 1989; 18: 136-9.
    Google Scholar
  • 5 Boateng B, Hiller D, Albrecht HP, Horn-stein OP. Kutane Mikrozirkulation bei prätibialer Necrobiosis lipoidica. Hautarzt 1993; 44: 581-6.
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Bühler-Singer S, Hiller D, Boateng B, Albrecht HP, Seidel C, Hornstein OP. Kutane Mikrozirkulationsstörung bei diabetischen neuropathischen Plantarulzera. Hautarzt 1995; 46: 400-5.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Creutzig A, Caspary L, Alexander K. Changes of skin microcirculation in patients with chronic venous insufficiency assessed by laser doppler fluxmetry and transcutaneous oxymetry. Phlebology 1994; 9: 158-63.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Falanga V, Kirsner R, Katz MH, Gould E, Eaglstein WH, McFalls S. Pericapillary fibrin cuffs in venous ulceration. J Dermatol Surg Oncol 1992; 18: 409-14.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Jochmann W, Mostbeck A, Partsch H. Postocclusive reactive hyperemia and postural vasoconstriction in different kinds of leg ulcers – Investigations with laser doppler. Vasa 1993; 22: 306-15.
    Google Scholar
  • 10 Jünger M, Hahn M, Klyscz T, Rassner G. Influence of healing on the disturbed blood flow regulation in venous ulcers. Vasa 1996; 25: 341-8.
    Google Scholar
  • 11 Kühne HH, Ullmann V, Kühne FW. New aspects on the pathophysiology of wound infection and wound healing – the problem of lowered oxygen pressure in the tissue. Infection 1985; 13: 52-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Leu AJ, Yanar A, Pfister G, Geiger M, Franzeck UK, Bollinger A. Mikroangiopathie bei chronischer Veneninsuffizienz (CVI) vor und nach Sklerosierung und Kompressionstherapie. Phlebologie 1992; 21: 214-23.
    Google Scholar
  • 13 Reimers I, Schmeller W. Transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung zur Verlaufskontrolle bei Patienten mit Erysipel. Hautarzt 1990; 41: 384-7.
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Roszinski S, Schmeller W. Invasive (intrakutane) und nichtinvasive (transkutane) Messungen des Sauerstoffpartialdrucks der Haut bei Patienten mit chronischer Veneninsuffizienz. Phlebologie 1995; 24: 1-8.
    Google Scholar
  • 15 Roszinski S, Wiedemann G, Jiang SZ, Baretton G, Wagner T, Weiss C. Effects of hyperthermia and/or hyperglycemia on pH and pO2 in well oxygenated xenotransplanted human sarcoma. Int J Radiation Oncology Biol Phys 1991; 20: 1273-80.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Tronnier H, Böttger EM, Hoffmann E. Transkutane PO2-Messung unter UV-Therapie von Psoriasis und Akne (Vorläufige Mitteilung). Z Hautkr 1979; 54: 546-50.
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Tronnier M, Schulz R, Wolff HH. Colorimetrische Erythemmessung nach UVB-Bestrahlung an gesunder Haut in Abhängigkeit von unterschiedlicher Vorbehandlung. Akt Dermatol 1992; 18: 183-6.
    Google Scholar
  • 18 Wilhelm KP, Maibach HI. Skin color reflectance measurements for objective quantification of erythema in human beings. J Am Acad Dermatol 1989; 21: 1306-8.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar