Notarzteinsätze im Kindes- und Jugendalter – Analyse über einen 10-Jahres-Zeitraum im Landkreis Mühlhausen

Josef Sonntag; Harald Wilimzig

doi:10.1055/s-0037-1617842

Kinder- und Jugendmedizin, Table of Contents

Kinder- und Jugendmedizin 2005; 05(01): 21-25
DOI: 10.1055/s-0037-1617842

Notfall

Schattauer GmbH

Notarzteinsätze im Kindes- und Jugendalter – Analyse über einen 10-Jahres-Zeitraum im Landkreis Mühlhausen

Pediatric prehospital care over a 10-year period

Josef Sonntag

¹Kinderklinik, Städtisches Klinikum Lüneburg (Chefarzt Prof. Dr. med. J. Sonntag)

,

Harald Wilimzig

²Zentrale Abteilung für Anästhesie und Intensivtherapie, Unstrut-Hainich-Kreiskrankenhaus gGmbH Mühlhausen (Chefarzt Dr. med. L. Pfeiffer)

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Es existieren nur wenige Untersuchungen, die die prähospitale Notfallversorgung im Kindes- und Jugendalter beinhalten. In diese retrospektive Studie wurden alle 0- bis17-Jährigen aus dem Kreis Mühlhausen aufgenommen, die vom 1.1.1990-31.12.1999 vom Notarzt betreut wurden. Von den 26 657 Einsätzen betrafen 2379 (9,1%) diese Altersgruppe. Die Häufigkeit, bezogen auf die im Landkreis lebenden Kinder, lag zwischen 1,09-1,52%. Die 0- bis 2-Jährigen waren in 12,7%, die 3- bis 5-Jährigen in 11,3%, die 6- bis 14-Jährigen in 42% und die 15- bis 17-Jährigen in 34% betroffen. 1362 (57,3%) der Einsätze betrafen Jungen und die Haupteinsatzzeit war 14-20 Uhr (42,6%). Ursachen waren Verkehrsunfälle (39,5%), andere Traumata (20,7%), Krampfanfälle (12,4%), orthostatische Dysregulation (5,1%), Intoxikationen (4,1%), Verbrennungen (3,0%), Pseudokrupp (2,6%), Infekte (1,9%), akutes Abdomen (1,5%) und ein breiteres Spektrum weiterer Erkrankungen (9,2%). 23 Patienten verstarben am Einsatzort. Beim Vergleich der prähospitalen mit der endgültigen Diagnose konnte eine Bestätigung in 88,8% registriert werden. Bei der Bewertung der ärztlichen Versorgung fiel eine zu zurückhaltende Gabe von Analgetika auf.

Summary

There are limited data concerning pediatric prehospital care in germany. Prehospital assessment was reviewed retrospectively over a consecutive 10-year period beginning January 1, 1990. Patients under 18 years of age were studied. A total of 2379 patient-care reports were analyzed, representing 9,1% of all ambulance runs. Use of the emergency medical services increased with age. Male patients predominated (57,3%) in all cases, especially in trauma. The demand for emergency doctors occurred mainly (42,6%) during the hours of 2:00 PM to 8:00 PM. Of the cases, 60,2% were in trauma category. The largest trauma group was motor vehicle accidents in the adolescents age group and falls. Medical disorders were seizures (12,4%), syncope (5,1%), poisoning (4,1%), burns (3,0%), croup (2,6%), infections (1,9%), abdominal pain (1,5%) and many other complaints (9,2%). 23 patients (1%) were affected by arrest without or with dismal outcome of resuscitation. First and final diagnosis were identical in 88% of all children evaluated. Medical procedures were performed adequately, but analgetics were given too rarely in comparison to adults.

Schlüsselwörter

Prähospitale Notfallversorgung - Notarzt - Trauma

Keywords

Pediatric prehospital care - emergency medical services - trauma

Full Text

References

Literatur
1 American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care medicine, Pediatric Task Force on regionalization of Pediatric Critical Care, American Academy of Pediatrics, Committee on Pediatric Emergency Medicine. Consensus report for regionalization of services for critically ill or injured children. Crit Care Med 2000; 28: 236-9.
2 Amerongen van RH, Fine JS, Tunik MG, Young GM, Foltin GL. The Avianca plane crash: an emergency medical system´s response to pediatric survivors of the disaster. Pediatrics 1993; 92: 105-10.
3 Bartels U. Kindernotfälle. Der Notarzt 2001; 17: 31-6.
4 Foltin G, Fuchs S. Advances in pediatric emergency medical dervice systems. Emerg Med Clin North Am 1991; 9: 459-74.
5 Foltin G, Markenson D, Tunik M, Wellborn C, Treiber M, Cooper A. Assessment of pediatric patients by emergency medical technicians-basic. Pediatr Emerg Care 2002; 18: 81-5.
6 Friedland LR, Kulik RM. Emergency Department Analgesic Use in Pediatric Trauma Victims with Fractures. Ann Emerg Med 1994; 23: 203-7.
7 Joyce SM, Brown DE, Nelson EA. Epidemiology of pediatric EMS practice: a multistate analysis. Prehospital Disaster Med 1996; 11: 180-7.
8 Proske JM, Pommer A, David A. Verletzungsspektrum häuslicher Unfälle. Notfallmedizin 2000; 26: 49-53.
9 Sefrin P. Notfallmedizin auf dem Prüfstand. Deutsches Ärzteblatt 1997; 94: 3404-6.
10 Seidel JS, Henderson DP, Ward P, Wayland BW, Ness B. Pediatric Prehospital Care in Urban and Rural Areas. Pediatrics 1991; 88: 681-90.
11 Stopfkuchen H, Wollermann C, Krämer W. Außerklinische Notfallsituationen (Notfälle/ Akutfälle) im Kindesalter. Dtsch Med Wschr 1999; 124: 749-54.
12 Tsai A, Kallsen G. Epidemiology of pediatric prehospital care. Ann Emerg Med 1987; 16: 284-92.
13 Wheeler DS. Emergency Medical Services for Children:A General Pediatrician’s Perspective. Curr Probl Pediatr 1999; 29: 221-41.
14 Wollermann C. Außerklinische pädiatrische Notfallversorgung in Mainz und im Einzugsgebiet der Universitätsklinik Mainz. Inaugural-dissertation. Gutenberg-Universität zu Mainz; 1997
15 Zimmermann R, Schmaltz AA. Kardiopulmonale Reanimation von Kindern und Jugendlichen in der Prähospitalphase. Monatsschr Kinderheilkd 1990; 138: 326-30.