Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1981; 20(04): 178-182
DOI: 10.1055/s-0037-1620736

Originalarbeiten – Original Articles

Schattauer GmbH

Die Funktionsszintigraphie der Lungenventilation mit ¹³³Xe bei juveniler Skoliose

Functional Scintigraphy of Pulmonary Ventilation with ¹³³Xe in Juvenile Scoliosis

M. Grau

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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B. Leisner

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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R. Rohloff

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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U. Fink

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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E. Moser

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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K. A. Matzen

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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K. Häusinger

¹Aus der Klinik und Poliklinik für Radiologie (Dir. Prof. Dr. J. Lissner), der Orthopädischen Klinik (Dir. Prof. Dr. A. N. Witt) und der Medizinischen Klinik Innenstadt (Dir. Prof. Dr. E. Buchborn) der Universität München, München, Bundesrepublik Deutschland

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An 20 Kindern mit ausgeprägter Skoliose wurde vor geplanter Korrekturoperation nach Harrington eine Spirometrie, Röntgenuntersuchung der Lunge sowie eine Lungenfunktionsszintigraphie mit ¹³³Xe durchgeführt. Bei der Szintigraphie wurden prozentuale Verteilung der funktionellen Residualkapazität (FRC) und die Auswaschkurven mit den Parametern: 3-Min.-Retention vor Untergrundkorrektur, der mittleren Zeitkonstante und dem Effektivitätsindex nach Untergrundkorrektur quantitativ ausgewertet. Während die Röntgenbilder sowie die single breath-Phase der Funktionsszintigraphie meist unauffällig blieben, zeigte die Verschiebung der prozentualen FRC-Verteilung zur Konkavseite der Skolioselunge in allen Fällen eine regionale restriktive Ventilationsstörung der Konvexseite an, während die Analyse der Auswaschkurven darüber hinaus ausgeprägte regionale alveoläre Ventilationsstörungen der Konvexseite der Skolioselunge nachwies. Auch in den Fällen, in denen die Spirometrie unauffällig blieb, waren alle Parameter schon gering pathologisch, was am ehesten auf eine schon vorliegende Beeinträchtigung der Lungenfunktion durch die Skoliose zurückzuführen ist. Der Effektivitätsindex, der bei den Auswaschkurven die Atemfrequenz, das Atemzugsvolumen, die funktionelle Residualkapazität und einen Totraumanteil berücksichtigt, erwies sich als der genaueste und empfindlichste Parameter regionaler alveolärer Abatmungsstörungen.

Twenty children with severe scoliosis underwent spirometry, chest X-ray and ¹³³Xe ventilation studies before surgical correction by the Harrington operation. By means of functional scintigraphy the relative distribution of the functional residual capacity (FRC) and the wash-out curves (3 min-retention without background correction, mean time constant, effectivity index after background correction) were analysed quantitatively. The chest X-ray and the single-breath-phase of the ventilation study remained mostly unchanged, whereas the shifting of the FRC distribution towards the lung of the concave side indicated in all cases a regional ventilation restriction of the convex side. In addition the analysis of the wash-out curves showed a regional impairment of the alveolar ventilation of the convex side which exceeded the shifting of FRC distribution. Even in the cases with normal Spirometric values all scintigraphic parameters were slightly pathological, probably due to the decreased lung function caused by the scoliosis. The effectivity index taking into account the respiration frequency, the tidal volume, the FRC and the dead space, was found to be the most accurate and sensitive parameter for the evaluation of regional ventilation impairment.

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