Acute swelling of both legs in a healthy young man

Summary

We report a 22-year-old man suffering from exercise-induced rhabdomyolysis of both lower legs. The patient was admitted to our department for deep vein thrombosis. Clinical examination showed diffuse erythema, swelling, and pain on palpation of both calves. Ultrasonography revealed muscle alterations. Creatine kinase plasma levels were slightly elevated. Based on these findings and on the detailed history the diagnosis of exercise-induced rhabdomyolysis was made.

Exercise-induced rhabdomyolysis is an important and potentially fatal disease. Although it is a rare differential diagnosis of deep vein thrombosis, it has to be taken in consideration in patients with muscle alteration visible on ultrasonography. Early recognition and appropriate treatment are of utmost importance for a good clinical outcome.

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 22-jährigen Mann mit einer belastungsinduzierten akuten Rhabdomyolyse an beiden Unterschenkeln, der mit der Verdachtsdiagnose tiefe Beinvenenthrombose vorgestellt wurde. Die klinische Untersuchung zeigte ein diffuses Erythem, Schwellung und deutlichen Druckschmerz beider Waden. In der Sonographie kamen typische Veränderungen der muskulären Strukturen zur Darstellung. Die Kreatinkinase war gering erhöht. Aufgrund dieser Befunde und einer ausführlichen Anamnese stellten wir die Diagnose einer akuten belastungsinduzierten Rhabdomyolyse.

Die belastungsinduzierte Rhabdomyolyse ist eine wichtige und in schweren Fällen eine fatale Erkrankung. Sie stellt eine sehr seltene Differenzialdiagnose der tiefen Beinvenenthrombose dar und muss bedacht werden, wenn in der Sonographie Muskelalterationen zu finden sind. Frühzeitige Diagnose und rasche adäquate Behandlung sind entscheidend für die Prognose.

Résumé

Il s'agit du cas d'un homme de 22 ans, atteint d'une rhabdomyolyse de la partie inférieure des deux jambes, induite par l'effort. Le patient a été admis dans notre département avec suspicion d'une thrombose veineuse profonde. L’examen clinique a démontré un érythème diffus, une tuméfaction et une douleur à la palpation des deux mollets. L'échographie a mis en évidence des altérations de type musculaire. Les taux plasmatiques de créatine kinase étaient légèrement élevés. Sur la base de ces éléments et en fonction de l'anamnèse, le diagnostic de rhabdomyolyse induite par l'effort a été retenu.

Il s'agit d'une affection grave et potentiellement fatale. Bien que le diagnostic différentiel avec une thrombose veineuse profonde soit rare, il doit être pris en considération si des lésions musculaires sont visibles à l'échographie. Un diagnostic précoce et un traitement adapté sont de première importance pour envisager une évolution clinique favorable.

Keywords

Swelling of the legs - rhabdomyolysis - ultrasonography

Schlüsselwörter

Beinschwellung - Rhabdomyolyse - Ultraschall

Mots clés

Oedème des jambes - rhabdomyolyse - ultrasonographie

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