Summary
We present two case reports concerning patients who had to undergone surgical treatment
according tp the diagnosis of thrombophlebitis with insufficiency of the greater saphenous
vein and putative encapsulated haematoma in the lower left leg area. During the operation
we found tumours with urgent suspicion of malignancy. The histological examination
revealed the diagnosis of mesenchymal chondrosarcoma and malignant peripheral nerve
sheath tumour which are extremely malignant, but very rare neoplasmas with unfavourable
prognosis. Conclusion: Since both types of tumours are often located below the knee, phlebotomists and vascular
surgeons should take them into account as differential diagnosis.
Zusammenfassung
Wir präsentieren die Kasuistiken von zwei Patientinnen, die unter der Diagnose Thrombophlebitis
bei Stammveneninsuffizienz der Vena saphena magna mit vermeintlich abgekapseltem Hämatom
im Bereich des proximalen Ober- und Unterschenkels operiert wurden. Intraoperativ
fanden sich aber in beiden Fällen dringend malignomsuspekte Tumore. Die histologische
Aufarbeitung erbrachte ein mesenchymales Chondrosarkom und einen malignen peripheren
Nervenscheidentumor, beide äußerst maligne. Schlussfolgerung: Da seltene Tumorentitäten häufig gelenknah lokalisiert sind, sollten Gefäßchirurgen
und Phlebologen sie in differenzialdiagnostische Überlegungen einbeziehen.
Résumé
Nous présentons 2 cas qui ont subi un traitement chirurgical pour un diagnostic présumé
de thrombophlébite avec insuffisance de la veine grande saphène et hématome encapsulé
supposé situés dans le bas de la jambe gauche. En cours d’opération, nous avons constaté
la présence d’un processus tumoral à haute suspicion de malignité. L’examen histologique
a permis de poser le diagnostic de chondrosarcome mésenchymateux et tumeur maligne
de la gaine d’un nerf périphérique. Il s’agit de tumeurs malignes de mauvais pronostic.
Conclusion : Par le fait que ces deux types de tumeurs sont souvent localisés en-dessous du genou,
les chirurgiens vasculaires – surtout phlébologues –devraient en tenir compte dans
le diagnostic différentiel.
Keywords Thrombophlebitis - progressive swelling of the extremities - mesenchymal chondrosarcoma
- malignant peripheral nerve sheath tumour
Schlüsselwörter Thrombophlebitis - progrediente Anschwellung im Extremitätenbereich - mesenchymales
Chondrosarkom - maligner peripherer Nervenscheidentumor
Mots clés Thrombophlébite - oedème progressif des extrémités - chondrosarcome du mésenchyme
- tumeurs malignes des gaines nerveuses périphériques