Zusammenfassung:
Die verschiedenen Formen der Lokalanästhesie sind seit langem bekannte Anästhesietechniken,
die einfach zur intraund postoperativen Analgesie und auch zur Therapie chronischer
Schmerzen in der Veterinärmedizin eingesetzt werden können. Leider wird die Lokalanästhesie
in der täglichen veterinärmedizinischen Praxis oft vergessen. Unerwünschte Nebenwirkungen
und Komplikationen sind bei korrekter Anwendung nur selten zu beobachten. Klassischerweise
kommt es durch gezielte Applikation von Lokalanästhetika zur reversiblen Funktionshemmung
von Nervenbahnen. Dies führt zu Empfindungslosigkeit, Schmerzfreiheit und Hemmung
der aktiven Beweglichkeit in den anästhesierten Körperregionen. Im Gegensatz zur Humanmedizin
ist in der Veterinärmedizin zur Durchführung der Lokalanästhesie mindestens eine Sedation
des Patienten notwendig, aber auch damit lässt sich das Narkoserisiko in der Regel
senken. Neben den traditionell angewendeten Lokalanästhetika werden heute zunehmend
auch andere Analgetika, wie beispielsweise Opioide, eingesetzt. Durch die Verwendung
dieser Substanzen dient die Technik der Lokalanästhesie nun nicht nur als intraoperatives,
sondern auch postoperatives Verfahren der Schmerztherapie, denn die Wirkdauer dieser
Substanzen hält teilweise bis zu 24 Stunden an. Der Übersichtsartikel beschreibt den
Wirkmechanismus von Lokalanästhetika und Lokalanalgetika. Ferner werden ausgewählte
Techniken der Lokalanästhesie und -analgesie dargestellt. Bei der Oberflächenanästhesie
ist daran zu denken, dass es in Abhängigkeit vom verwendeten Lokalanästhetikum bis
zum Wirkungseintritt bis zu 5 Minuten dauern kann. Neben der Infiltrationsanästhesie
und der peripheren Nervenblockade spielt unter den Techniken der Lokalanästhesie bei
Hund und Katze sicher die Epiduralanästhesie zurzeit die größte Rolle.
Summary
For a long time, local anaesthetic techniques have been well known and used for intraand
postoperative analgesia. They can also be used for chronic pain therapy in veterinary
medicine. Unfortunately, these techniques are often forgotten in daily veterinary
practice. Adverse drug reactions and other complications are rarely seen if drugs
are correctly applied. The classic way of action for local anaesthetics is a reversible
inhibition of nerve function. This leads to a loss of sensation, analgesia, and inhibition
of the active mobility in anaesthetized body regions. In contrast to human medicine,
at least sedation is necessary to administer local anaesthetics in veterinary medicine.
Usually this also reduces the anaesthetic risk. In addition to the traditional application
of local anaesthetics, analgesics like opioids are increasingly used. In some of these
substances the effect lasts up to 24 hours, so that they can also be used for postoperative
pain therapy. This review article describes the mechanism of action of local anaesthetics
and analgesics. Furthermore, selected local anaesthetic and analgesic techniques are
characterized. If a topical anaesthetic technique is used, it must be kept in mind
that it could take up to five minutes before an effect is visible depending on the
local anaesthetic administered. In addition to the technique of infiltration anaesthesia
and peripheral nerve block, epidural anaesthesia plays a major role among local anaesthesia
techniques currently used in dogs and cats.
Schlüsselwörter
Lokalanästhetika - Lokalanalgesie - Oberflächenanästhesie - Infiltrationsanästhesie
- periphere Nervenblockade - Epiduralanästhesie
Key words
Local anaesthetics - local analgesics - topical anaesthesia - infiltration anaesthesia
- peripheral nerve blocks - epidural anaesthesia
