Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Retrospektive Auswertung der klinischen Befunde von 33 Hunden mit Plattenepithelkarzinom
der Tonsille(n). Material und Methoden: Neun Hunde wurden auf Besitzerwunsch nach Diagnosestellung euthanasiert. Bei den
anderen 24 Patienten erfolgte abhängig von der Therapie eine Einteilung in sechs Gruppen:
1. Tonsillektomie und NSAID (Piroxicam oder Metacam) (n = 10); 2. Tonsillektomie,
NSAID und palliative Bestrahlung (24–30 Gy in 3–5 Fraktionen) (n = 4); 3. Tonsillektomie,
NSAID, palliative Bestrahlung und Chemotherapie (5× Carboplatin 280–300 mg/m2 KOF) (n = 3); 4. NSAID, palliative Bestrahlung und Chemotherapie (n = 1); 5. nur
NSAID (n = 5); 6. nur Tonsillektomie (n = 1). Ergebnisse: Es bestand keine Rasseprädisposition. Mittelgroße (10–20 kg; 43%) und große Hunde
(> 20 kg; 20%) sowie Rüden (n = 22; 71%) waren überproportional vertreten. Der Alters-durchschnitt
lag bei 10,7 Jahren (Bereich: 6,5–14,5 Jahre). Bei der Erstvorstellung wiesen 22 der
33 Hunde (67%) Lymphknotenmetastasen auf. Die besten Überlebenszeiten erreichten Patienten
der Gruppen 2 und 3. Drei dieser sieben Patienten lebten länger als 1 Jahr. Unabhängig
von der Therapie zeigten Tiere ohne Lymphknotenmetastasierung einen Trend zu längeren
Überlebenszeiten. Die 17 behandelten Patienten mit Metastasen hatten eine durchschnittliche
bzw. mediane Überlebenszeit von 9,5 bzw. 4 Monaten. Bei therapierten Hunden ohne Metastasierungsanzeichen
(n = 8) betrug die durchschnittliche bzw. mediane Überlebenszeit 17,7 bzw. 12 Monate;
vier der acht Hunde lebten länger als 1 Jahr, zwei länger als 2 Jahre. Schlussfolgerung: Tonsilläre Plattenepithelkarzinome erweisen sich als aggressive Tumoren mit hoher
Neigung zu lymphogener Metastasierung. Bei den meisten Patienten mit Metastasierung
können nur kurze Überlebenszeiten erreicht werden. In frühen Erkrankungsstadien sind
nach Tonsillektomie und adjuvanter Multimodalitätstherapie gute Überlebenszeiten möglich.
Klinische Relevanz: Bei Plattenepithelkarzinomen der Tonsillen hat aufgrund der hohen Metastasierungsneigung
und der damit verbundenen prognostischen Konsequenzen eine sorgfältige Stadieneinteilung
große Bedeutung. Weitere Untersuchungen zur Ermittlung der besten Therapie sind erforderlich.
Summary
Objective: Retrospective evaluation of clinical findings in 33 dogs with tonsillar squamous
cell carcinomas. Material and methods: At the owners’ request 9 patients were euthanized after diagnosis. 24 treated patients
were grouped into six categories depending on the type of therapy: 1. tonsillectomy
and NSAID (Piroxicam or Metacam) (n = 10); 2. tonsillectomy, NSAID, and palliative
radiation (24–30 Gy in 3–5 fractions) (n = 4); 3. tonsillectomy, NSAID, palliative
radiation, and chemo-therapy (5× Carboplatin 280–300 mg/m2 BSA) (n = 3); 4. NSAID, palliative radiation, and chemotherapy (n = 1); 5. NSAID
alone (n = 5), 6. tonsillectomy alone (n = 1). Results: There were no breed predispositions but medium sized (10–20 kg; 43%) and large dogs
(> 20 kg; 20%), and males (n = 22; 71%) were overrepresented. The average age was
10.7 years (range, 6.5–14.5 years). At the first presentation, 22 of the 33 dogs (67%)
had lymph node metastasis. None of the dogs had lung metastasis at the time of diagnosis,
as determined by three view chest X-rays. The best survival times (ST) were achieved
in groups 2 and 3 with three of seven patients living longer than 1 year. Patients
without lymph node metastasis had a trend for longer survival times, independent of
the type of therapy. Treated patients with lymph node meta-stasis (n = 17) had a mean
and median ST of 9.5 and 4 months, respectively. Only two dogs survived longer than
1 year. Dogs without lymph node metastasis had a mean and median ST of 17.7 and 12
months, respectively; the ST for four of the eight dogs exceeded 1 year, two survived
longer than 2 years. Conclusion: It could be confirmed that tonsillar squamous cell carcinomas are aggressive tumours
with a high rate of cervical lymph node metastasis. In most cases with metastasis
the survival times were relatively short, irrespective of treatment. In early stages
of the disease however, good survival times could be achieved using surgical debulking
followed by multimodality treatment. Clinical relevance: In squamous cell carcinoma of the tonsils thorough staging is mandatory due to the
high metastatic potential of the tumour. Verification of metastasis carries a poor
prognosis. Further studies are required to find the best treatment (combination) for
these patients.
Schlüsselwörter
Tonsille - Tumor - Hund - Bestrahlung - Chemo therapie
Key words
Tonsil - tumour - squamous cell carcinoma - dog - radiation - chemotherapy
