Summary
Aim: The change of both amount and chemical forms of radioiodine exhaled in the air of
rooms with patients on the therapy ward should be investigated depending on radioactivity
applied, time after application, and kind of thyroid disease. Methods: The air of
ward-rooms of 62 patients with thyroid carcinoma, Graves’ Disease, and autonomy which
received different therapy doses, was investigated with an portable constant air flow
sampler. Different chemical iodine species (organic, elemental, aerosol bound) were
collected during 8 hr in various filters until 3 days after application of the radioiodine
capsule, according to their chemical form. The radioactivity in the filters was measured
with a well counter on defined time points after application. Results: The radioactivity exhaled was between 0,008 and 0,03% related to activity of radioiodine
applied. The percentage of radioiodine exhaled related to the activity applied, differed
significantly depending on disease and changed as follows: Grave’s Disease > autonomy
> carcinoma. The exhalation of radioiodine became stronger with increasing applied
activities and showed an exponential decrease with time. The most part of radioiodine
was present in organic bound form. This organic portion decreased with time in favour
of the other iodine species. Conclusion: The degree of accumulation of radioiodine orally applied within thyroid seems to
be in direct proportion to the extend of its exhalation. Further measurements directly
in the breathing air of RIT-patients are necessary, in order to clarify the relationship
between degree of thyroid uptake and quantity as well as chemical form of radioiodine
exhaled.
Zusammenfassung
Ziel: Es sollte untersucht werden, wie sich Menge und chemische Form exhalierten Radioiods
in Abhängigkeit von der Zeit, der applizierten Radioaktivität und der Art der Schilddrüsenerkrankung
in der Luft von Radioiodtherapie (RIT)-Patientenzimmern ändern. Methoden: Die Luft in den Stationszimmern von 62 Patienten mit Schilddrüsenkarzinom, Morbus
Basedow und Autonomie, die unterschiedliche Therapiedosen erhalten hatten, wurde mit
einem Luftstrom-Sampler untersucht. Verschiedene lodformen (aerosolisches, elementares,
organisch gebundenes und sonstiges lod) wurden dabei während achtstündiger Sammelzeiten
bis 3 Tage nach Applikation der Radioiodkapsel entsprechend ihrer chemischen Form
in verschiedenen Filtern gesammelt. Die Messung der einzelnen Filter erfolgte zu definierten
Zeiten nach Einnahme in einem Bohrlochdetektor. Ergebnisse: Die prozentuale abgeatmete Radioaktivität lag zwischen 0,008 und 0,03%, bezogen auf
die applizierte Radioiodaktivität. Der prozentuale Anteil exhalierten Radioiods war
in Abhängigkeit vom Krankheitsbild signifikant verschieden und änderte sich wie folgt:
Basedow > Autonomie > Karzinome. Die Radioiodexhalation verstärkte sich mit zunehmender
1-131-Akkumulation in der Schilddrüse. Die Radioiod-konzentration in der Raumluft
stieg mit zunehmender applizierter Aktivität an und zeigte einen exponentiellen Abfall
mit der Zeit. Dabei lag der überwiegende Teil des Radioiods in organisch gebundener
Form vor. Dieser organische Anteil verringert sich im Laufe der Zeit zugunsten des
Anteils an anderen lodspezies. Schiussfolgerung: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Grad der Schilddrüsenspeicherung oral
applizierten 1-131 direkt proportional zum Ausmaß seiner Exhalation ist. Weitere Messungen
direkt in der Atemluft der Patienten sind notwendig, um den Zusammenhang zwischen
dem Grad der Schilddrüsenspeicherung und der Menge sowie chemischer Form exhalierten
lods aufzuklären.
Keywords
Radioiodine - exhalation - therapy - thyroid
Schlüsselwörter
Radioiod - Exhalation - Therapie - Schilddrüse