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Nuklearmedizin 1972; 11(03): 234-246
DOI: 10.1055/s-0038-1624788
Originalarbeiten — Original Articles — Travaux Originaux
Schattauer GmbH

Nuklearmedizinische und neuroradiologische Untersuchungsergebnisse bei postoperativen Hirntumorrezidiven

Nuclear Medical and Neuro-radiological Examinations in Postoperative Brain Tumour RelapsesRésultats d’examens de médicine nucléaire et neuro-radiologiques dans des récidives de tumeurs cérébrales
P. Trapp
1   Aus der Strahlenklinik (Prof. Dr. W. Hellriegel), der Neuroradiologie (Doz. Dr. R. Bergleiter), und der Neurochirurgie (Prof. Dr. F. Pampus) des Katharinenhospitals, Stuttgart
,
J. Hascher
1   Aus der Strahlenklinik (Prof. Dr. W. Hellriegel), der Neuroradiologie (Doz. Dr. R. Bergleiter), und der Neurochirurgie (Prof. Dr. F. Pampus) des Katharinenhospitals, Stuttgart
,
T. Tzonos
1   Aus der Strahlenklinik (Prof. Dr. W. Hellriegel), der Neuroradiologie (Doz. Dr. R. Bergleiter), und der Neurochirurgie (Prof. Dr. F. Pampus) des Katharinenhospitals, Stuttgart
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Publication History

Eingegangen:26 July 1972

Publication Date:
15 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Neuroradiologische und nuklearmedizinische Untersuchungen ergänzen sich bei der Suche nach einem Hirntumorrezidiv post-op. Auf die Probleme, die sich aus der postoperativen Radioaktivitätsmehreinlagerung in Galea und Kalotte ergeben, sowie auf die Möglichkeit des strahlenbedingten falsch-positiven Hirnszintigramms wird eingegangen. Zur Erfassung des Rezdivs wird folgendes Vorgehen empfohlen:

Postoperative-neurolgisch-psychiatrische Untersuchung.

Leeraufnahmen des Schädels (Pinealisverlagerung, Clipverlagerung), EEG und Echoenzephalographie.

Hirnsequenzszintigramm nach i.v. Applikation eines Tracers (99mTc-Pertechnetat etc.).

Spätszintigramm etwa 1-4 Std. nach dieser Injektion.

(Die Hirnszintigraphie sollte in jedem Falle nach dem dritten Monat post-op zu Vergleichszwecken vorgenommen werden, auch wenn ein Rezidivverdacht nicht besteht.)

Erst wenn die bisher genannten Untersuchungen einen Anhalt für ein Rezidiv ergeben und die Diagnose weiter zu erhärten ist, sollten die eingreifenderen, neuroradiologischen Untersuchungen wie Angiographie und Gasenzephalographie zur Anwendung kommen.

Neuroradiological and nuclear medical examinations complement each other in the search for a cerebral tumour post-op. The problems are considered which result from the post-operative increase of radioactivity in the galea and brainpan. Likewise, consideration is given to the possibility of a faulty-positive cerebral scintigramme due to the influence of radiation.

For the purpose of identifying the recidivation the following procedure is recommended:

Post-operative neurological-psychiatrical examination,

X-ray of the head (displacement of the corpus pineale and clips), EEG and echoencephalography,

brain sequence scintigramme following the intravenous application of a tracer (99mTc-pertechnetate etc.),

late scintigramme, app. 1—4 hours after the injection.

(Cerebral scintigraphy should in any case be performed within the third month after the operation for the purpose of comparison, also if no relapse is suspected.)

The more drastic, neuroradiological examinations such as angiography and gasencephalography should be applied only if the above described examinations indicate the presence of a relapse, and if this diagnosis is to be confirmed.

Dans la recherche d’une récidive de tumeur cérébrale postopératoire, les examens neuroradiologiques et de médicine nucléaire se complètent mutuellement. On prendra en consideration tant les problèmes résultant du surplus de radioactivité postopératoire au galéa et à la calotte que la possibilité d’un scintigramme cérébrale faux-positif dû à la radiothérapie. Pour détecter la récidive, il est recommandé de procéder comme suit:

 

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