Langzeitergebnisse der intrakavitären Isotopentherapie maligner Ergüsse

Zusammenfassung

Wir berichteten in der vorliegenden Studie über die Ergebnisse intrakavitärer Isotopenbehandlung maligner Ergüsse mit ⁹⁰Y-Silicat (38 Fälle), bzw. ¹⁹⁸Au- Kolloid (3 Fälle). Wir verwendeten durchschnittliche Dosen von 110 mC ¹⁹⁸Au und 90 mC ⁹⁰Y-Silicat. Die Remission als Behandlungsergebnis wurde anhand der Kriterien Punktionsintervall, Allgemeinbefinden, Überlebenszeit, ermittelt. Eine Allgemeinremission konnte in 68,5% unserer Patienten, die diesbezüglich nachkontrolliert werden konnten, erreicht werden. Eine neuerliche Punktion des Ergusses war in 19 Fällen erforderlich, jedoch erst nach einem mittleren Intervall von 68 Tagen, während vor der Instillation ein mittleres Punktionsintervall von 10,36 Tagen bestand. In 45,5% konnte eine Besserung des Allgemeinzustandes erreicht werden. Die mittlere Überlebensdauer betrug bei 31 diesbezüglich kontrollierbaren Fällen 74,8 Tage. Knochenmarkschäden beobachteten wir in 4 Fällen. Wir haben schließlich noch einen Vergleich mit den Behandlungsergebnissen anderer Autoren sowie Vergleiche hinsichtlich der Wirksamkeit der verschiedenen hierfür zur Verfügung stehenden Radioisotope und deren Dosierung angestellt. Sie bestätigen die Wirksamkeit und den beachtlichen palliativen Effekt dieser relativ einfachen und für den Patienten wenig belastenden therapeutischen Maßnahmen, wobei heute ⁹⁰Y-Silicat und ³²P-Chromat als Radiopharmaka gegenüber ¹⁹⁸Au-Kollidale bevorzugt werden sollten.

A retrospective study is presented for the reappraisal of radionuclide therapy of malignant effusions. 38 carefully followed patients were treated with ⁹⁰Y-silicate, 3 with colloidal ¹⁹⁸Au. Average applied doses were 110 mCi for ¹⁹⁸Au and 90 mCi for ⁹⁰Y-silicate. The criteria for the evaluation of the therapeutic effect were intervals between necessary punctures, general condition of the patients and survival time. An improvement was seen in 68.5% of our patients. Another thoracocentesis or abdominocentesis was necessary in 19 cases, but only after a mean value of 68 days, while previously the mean interval between punctures had been 10.36 days. The general condition of the patients improved in 45.5%. The mean survival time was 74.8 days. In 4 cases there was evidence of bone marrow damage after the radionuclide therapy. We also compared our data with the results of other authors, considering especially the effects of different radionuclides available for the purpose and their dosage. This comparison confirmed the effectiveness and the remarkable therapeutic potency of this form of radioisotope treatment , which is simple and does not cause significant discomfort to the severely ill patients. ⁹⁰Y-silicate or ³²P-chromate should be prefered to colloidal ¹⁹⁸Au today.

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