Zusammenfassung
Der vorliegende Beitrag entwickelt ein auf der Theorie selbstorganisierender Systeme
beruhendes Verständnis von Interventionen in der Psychotherapie. Zunächst werden einige
Anomalien des bisherigen Standardmodells, welches Effekte im Wesentlichen Interventionswirkungen
zuschreibt, aufgelistet. Die weiterführenden Überlegungen gehen davon aus, dass Interventionswirkungen
als Resonanzeffekte zwischen Systemzuständen des Patienten und Angeboten der Behandler
zustande kommen. Um Therapie in diesem Sinne eines permanenten Erzeugens von Bedingungen
für klienteneigene Selbstorganisationsprozesse sinnvoll gestalten zu können, bedarf
es eines Feedback- Systems zum Monitoring der aktuellen Dynamik und Systemzustände.
Beschrieben wird, welchen Nutzen ein solches internetbasiertes System für Therapeuten
und Patienten haben könnte. Psychotherapie wird unter Einsatz dieser Technologie zu
einem theoretisch fundierten und evidenzbasierten (das heißt, auf konkreten Prozessdaten
beruhenden) Prozessmanagement. Diskutiert werden einige Konsequenzen für ein verändertes
Verständnis von Interventionen sowie für die Professionalisierung der Psychotherapie.
Summary
This contribution gives an interpretation of therapeutic interventions which is based
on the principles of complex selforganizing systems. Usually the standard model of
how psychotherapy creates its effects is focusing on specific factors contained within
specific interventions. Decades of psychotherapy research, however, have produced
an amount of empirical anomalies to this model. An alternative understanding consists
in the idea that interventions produce their potential outcome by resonance effects
between the dynamics of the intervened system (i. e. the client) and the perceived
events of the treatment or other meaningful environments of the client. By this, therapy
is the continuous realization of the boundary conditions for self-organizing processes
of the client’s mental and neural systems. Actually, this understanding is not metaphorical
but has a very concrete meaning since internet-based feedback systems are available
to measure and analyze the present states of self-organizing processes (Synergetic
Navigation System). This technology will have specific benefits for the client as
well as for the therapist. Psychotherapy becomes an evidence based and theoretically
founded management process of the client’s systems dynamics. The base of the data
driven evidence is the actual change process, not only the results of controlled outcome
studies. Finally, the consequences for the role of interventions as well as for the
profession of psychotherapy are discussed.
Schlüsselwörter Intervention - Real-time-Monitoring - Evidenzbasierung
Keywords Interventions - real-time monitoring - change process - evidence- based practice
