Zusammenfassung
Die Elektrokrampftherapie (EKT) wird seit über 70 Jahren angewandt und ist zurzeit
wissenschaftlich das potenteste antidepressive Behandlungsverfahren. Insbesondere
in Deutschland ist die EKT noch immer ein massiv stigmatisiertes Verfahren. Der Wirkmechanismus
ist nicht abschließend geklärt. Trotz ständiger technischer Verbesserungen hat die
EKT zwei grundlegende Nachteile: eine hohe Rückfallquote und zum Teil ausgeprägte
akute kognitive Nebenwirkungen. Es besteht in der Psychiatrie ein dringender Bedarf
an neueren Behandlungsoptionen für schwerste, therapieresistente psychiatrische Erkrankungen.
Derzeit werden als potenzielle neue Behandlungsmethoden von psychischen Störungen
hauptsächlich vier physikalische Hirnstimulationsmethoden untersucht: die transkranielle
Magnetstimulation (TMS), die Magnetkrampftherapie (MKT), die Vagusnervstimulation
(VNS) und die tiefe Hirnstimulation (THS). Diese werden nur in Einzelfällen außerhalb
von wissenschaftlichen Studien angewendet; ihre klinische Bedeutung und die Wirkmechanismen
müssen weiter untersucht werden. Keines der neuen Stimulationsmethoden ist in psychiatrischer
Indikation die Therapie der ersten Wahl.
Summary
The electroconvulsive therapy (ECT) has been used for more than 70 years and it is
currently the most potent antidepressant treatment with scientifically evidence. Still
the ECT is a massive stigmatized treatment, especially in Germany. The mode of action
of the ECT is not fully understood. Despite the technical improvements, there are
two major disadvantages of the ECT: a high rate of relapse and the acute cognitive
side effects, sometimes severe. In psychiatry, there is an urgent need of new treatment
methods for severely treatment-resistant diseases. Currently, there are four physical
methods of brain stimulation being researched: transcranial magnetic stimulation (TMS),
magnetic seizure therapy (MST), vagus nerve stimulation (VNS) and deep brain stimulation
(DBS). Beyond scientific studies, these are only applied in single cases at present.
Their clinical importance and their mode of action have to be subject of further research.
None of these new stimulation methods is a measure of first choice treatment presently
in psychiatric disorders.
Schlüsselwörter
Elektrokrampftherapie - repetitive Transkranielle Magnetstimulation - Vagusnervstimulation
- Magnetkrampftherapie - tiefe Hirnstimulation
Keywords
Electroconvulsive therapy - repetitive transcranial magnetic stimulation - vagus nerve
stimulation - magnetic seizure therapy - deep brain stimulation