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DOI: 10.1055/s-0038-1639807
Nasale ASS-Provokationen: Zusammenhang des Schweregrades nasaler ASS-Provokationen und des Schweregrades des ASS-Intoleranz-Syndroms
Einleitung:
Das ASS-Intoleranz-Syndrom verkompliziert häufig den Verlauf der chronischen Rhinosinusitis mit einer nasalen Polyposis (CRSwNP). Das Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Detektionsrate nasaler ASS-Provokationen und die Untersuchung eines Zusammenhangs der Erkrankung und dem Schweregrad nasaler ASS-Provokationsreaktionen.
Methodik:
Eingeschlossen wurden folgende Patientengruppen: CRSwNP, Asthma und eine anamnestisch bekannten ASS-Intoleranz (CRSwNP-AAI n = 18), CRSwNP mit Asthma ohne eine anamnestisch bekannte ASS-Intoleranz (CRSwNP-A n = 20) und Patienten mit einer isolierten CRSwNP (n = 18). Die Patienten wurden mit 16 mg ASS nasal provoziert. Rhinologische (Nasaler Polyposis-Score) und pulmonale Symptome (FEV-1, Asthma-Control-Test [ACT]) sowie standardisierte rhinologische (VAS-Scores, RSOM-31) und pulmologischen Fragebögen (AQLQ) wurden mit dem Schweregrad rhinomanometrischer nasaler Provokationen (Flowabfälle, Symptomscores) korreliert.
Ergebnisse:
In 96.7% der CRSwNP-AAI und in 45% CRSwNP-A Patienten zeigten sich positive Reaktionen nach ASS-Provokation. Bei CRSwNP Patienten zeigten sich keine positive Reaktionen. Der ACT war in der CRSwNP-AAI (MW 18.22) und in der CRSwNP-A (MW 19.75) signifikant niedriger verglichen mit der CRSwNP Gruppe (MW 24.39) (p = 0.000). Zwischen rhinologischen, pulmologischen Parametern, subjektiven Patientenbeschwerden und dem Schweregrad der nasalen Provokationsreaktion war kein signifikanter Zusammenhang darstellbar.
Schlussfolgerung:
Die ASS-Intoleranz wird effektiv durch nasale ASS-Provokationen bestätigt. Der Schweregrad der rhinomanometrischen Reaktion bei der ASS-Provokation ist unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung, was sowohl für kontrollierte als auch für unkontrollierte Asthmapatienten gilt.
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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