Conception d'une application mobile d'aide à la prise en charge en Hépato-Gastro-Entérologie à destination des internes en médecine: le projet «GastroHelp»

Introduction:

L'essor et la démocratisation des smartphones ont considérablement modifié la vie des professionnels de santé en facilitant l'accès au savoir. Néanmoins, les applications mobiles de santé à destination des internes en médecine d'Hépato-Gastro-Entérologie (HGE) renfermant un contenu médical synthétique, fiable et utilisable dans notre pratique quotidienne sont peu nombreuses. L'objectif est la mise en place d'un guide thérapeutique en HGE sous forme d'application mobile.

Matériels et Méthodes:

Un cahier des charges a été rédigé avant la mise en place de l'équipe chargée du développement de l'application. Le contenu a été rédigé en parallèle du développement après recherche bibliographique et en utilisant les recommandations professionnelles médicales selon les préconisations de la Haute Autorité de Santé et du guide de bonnes pratiques de conception et développement d'applications de santé mobile édité par l'entreprise dmdSanté.

Résultats:

Les utilisateurs cibles de l'application mobile sont en priorité les internes en médecine d'HGE.

Le codage, l'architecture et la charte graphique de l'application ont été réalisés par un informaticien et une graphiste sous la supervision d'un interne d'HGE. Une version fonctionnelle de l'application a été développée sur iOS. De manière simplifiée, «GastroHelp» comprend l'application mobile (fonctionnant sur le smartphone/tablette) et le serveur distant (où est stocké le contenu de l'application). L'application mobile télécharge les données (contenu texte, photos, vidéos...) du serveur vers le smartphone/tablette. L'accès internet est nécessaire uniquement lors du téléchargement du contenu vers le smartphone/tablette. L'application contient un menu principal, plusieurs menus secondaires et menus tertiaires ainsi que d'autres catégories de menus ayant différentes fonctions (recherche, affichage des conditions générales d'utilisation).

Les recherches bibliographiques ont été réalisées sur PubMed par mots-clés avec ou sans opérateurs booléens. La recherche concernait l'épidémiologie, le diagnostic, le bilan avant traitement et la prise en charge. Nous avons utilisé des articles originaux, revues systématiques, revues générales, revues didactiques et méta-analyses. Nous avons aussi utilisé les recommandations professionnelles des sociétés savantes françaises, européennes et américaines d'HGE et des autorités sanitaires françaises (Haute Autorité de Santé, Agence Nationale de Sécurité du Médicament) sur les sites concernés. Nous avons aussi utilisé la base de données médicamenteuse Vidal (résumés des caractéristiques du produit) pour les médicaments cités dans l'application.

Treize fiches ont été rédigées dans les domaines de l'hépatologie (infection de liquide d'ascite, antibioprophylaxie des infections spontanées de liquide d'ascite, encéphalopathie hépatique, intoxication au paracétamol, porphyrie cutanée tardive), de la gastro-entérologie (colite ischémique), de l'endoscopie digestive (antibioprophylaxie en endoscopie digestive, ingestion de caustique) et de l'oncologie digestive (occlusion sur carcinose péritonéale, neuropathie chimioinduite, mucite, infection de chambre implantable, neutropénie fébrile). Un comité de relecture composé de médecins hépato-gastro-entérologues volontaires d'un centre hospitalo-universitaire français a été mis en place pour la validation des fiches. Les fiches sont en cours de validation.

Conclusion:

L'application «GastroHelp» est quasi-finalisée sur le plan technique. Le contenu est en cours de validation et pourra être étoffé dans le futur. Le test de l'application en conditions réelles sur une cohorte d'internes en médecine d'HGE débutera dès l'obtention d'un financement.