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DOI: 10.1055/s-0041-108556
Die Lungenarterienembolie – Risikostratifizierung und interventionelle Therapie
Acute pulmonary embolism – Diagnosis and therapyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
19. Januar 2016 (online)

Die Prognose eines Patienten mit Lungenarterienembolie hängt stark davon ab, dass die Krankheit in ihrer Schwere richtig diagnostiziert und effizient therapiert wird. Sowohl für die Diagnose als auch für die Risikostratifizierung wurden Scoring-Systeme entwickelt, die das Prozedere standardisieren sollen, um eine gute Patientenversorgung zu gewährleisten. Die medikamentöse Therapie der Lungenarterienembolie kann durch die Zulassung der neuen oralen Antikoagulanzien sicherer und komfortabler für den Patienten gestaltet werden. Die Reperfusionstherapie ist den schwersten Fällen vorbehalten. Hier bleibt abzuwarten, ob der interventionelle Therapieansatz sicher und effektiv genug ist, um zur First-line-Therapie zu avancieren.
The outcome of an acute pulmonary embolism strongly depends on the correct estimation of its severeness and an effective therapy. For diagnosis and risk stratification, scoring-tools have been developed in order to standardize the process. This is to guarantee a good treatment of each individual patient. The new oral anticoagulants (NOAC) have proved to be safe and effective in treatment of acute pulmonary embolism. In most severe cases thrombolytic treatment has to be performed. In remains a topic of investigation, whether catheter-directed therapy is about to become a first-line therapy in the future.
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Literatur
- 1 Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999; 353: 1386-1389
- 2 Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G et al. Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart Journal 2014; 35
- 3 Gibson NS, Sohne M, Kruip MJ et al. Further validation and simplification of the Wells clinical decision rule in pulmonaryembolism. Thromb Haemost 2008; 99: 229-234
- 4 Kuo WT, Gould MK, Louie JD et al. Catheter-directed therapy for the treatment of massive pulmonary embolism: systematic review and meta-analysis of modern techniques. J Vasc Interv Radiol 2009; 20: 1431-1440
- 5 Kuo WT, Banerjee A, Kim PS et al. Pulmonary Embolism Response to Fragmentation, Embolectomy, and Catheter Thrombolysis (PERFECT): Initial Results from a Prospective Multicenter Registry. Chest 2015; 148: 667-673
- 6 Tapson VF. Thrombolytic therapy in acute pulmonary embolism. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 585-591